Anonim

Kod bolesti površinskih vena donjih ekstremiteta, u većini slučajeva podrazumijeva se njihova proširena ekspanzija. Međutim, raspon patoloških procesa koji su povezani s venama nogu mnogo je širi. To uključuje još opasnije patologije, kao što je, na primjer, tromboflebitis. Razumjet ćemo koji su uzroci takvih bolesti i koje metode liječenja se koriste za njihovo uklanjanje.

Proširene vene

Postoje površne i duboke vene donjeg ekstremiteta.

Sve arterije donjih ekstremiteta odlikuju se debelim i elastičnim zidovima s glatkim mišićima. To se objašnjava činjenicom da se krv u njima oslobađa pod velikim pritiskom.

Površne vene donjeg ekstremiteta uključuju:

  • Profitni centar ili potkožna vena;
  • BVP - velika vena safene;
  • vene kože koje se nalaze ispod zadnjeg dijela gležnja i plantarne zone.

Proširene vene su patologija venskih zidova. Kod proširenih vena, venski zidovi se proširuju i postaju tanji, zbog čega je poremećen protok krvi kroz njih. Bolest je povezana sa smanjenim venskim tonusom i nedostatkom njihovih ventila. Istjecanje krvi kroz vene počinje slabiti, a lumen vena se povećava. Venski ventili također prolaze deformacije, postaju kraći, deblji i više se ne mogu nositi sa svojim osnovnim funkcijama. Najčešće, proširena bolest utječe na donje udove.

razlozi

Uzroci razvoja ove bolesti površnih vena donjih ekstremiteta su:

  • genetska predispozicija;
  • prekomjerna težina;
  • stalna prekomjerna napetost udova tijekom dugotrajnog stajanja;
  • sjedilački način života;
  • niska motorna aktivnost;
  • trudnoća;
  • hormonska neravnoteža;
  • prisutnost loših navika (pušenje, alkohol, opojne droge);
  • hormonski lijekovi.

Početni simptomi bolesti uključuju sljedeće simptome:

  • edem nogu, lošiji navečer, težina u udovima;
  • osjećaj pucanja teladi.

Ujutro i pri hodu simptomi postaju manje izraženi. Međutim, bolest napreduje i postupno se pojavljuju neugodni simptomi: pojavljuju se konvulzije, bolovi, vrućica na nogama, telangiektazije se formiraju na koži.

U slučaju patologije površinskih vena donjih ekstremiteta, potrebno je konzultirati se s flebologom koji provodi pregled i propisuje dijagnostičke postupke, uključujući kontrastnu venografiju i obostrano skeniranje. Terapeutska taktika ovisi o bolesnikovom stanju i stupnju patološkog procesa. Upotrijebljeni lijekovi, fizioterapija, tradicionalna medicina, uporaba kompresijskog donjeg rublja i kirurške metode liječenja. Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova koji ojačavaju zidove krvnih žila i razrjeđuju krv (flebotonike, antikoagulante, venetonske, nesteroidne protuupalne lijekove). Osim toga, primjenjujte lokalne lijekove u obliku masti. Na 3. i 4. stupnju patologije jedini način liječenja je operacija. Pacijenti su propisani:

  • skleroterapija (modificirana vena se apsorbira uz pomoć posebnog lijeka);
  • laserska terapija (isključivanje vene iz krvotoka);
  • tradicionalna flebektomija (uklanjanje vena).

upala vena

Ova bolest površinskih vena donjih ekstremiteta je upalni proces u zidovima vena. U većini slučajeva flebitis je posljedica proširenih vena donjih ekstremiteta. Kao posljedica upale u tim venama, poremećena je cirkulacija krvi i nastaju krvni ugrušci. Naknadno se flebitis pretvara u opasniji oblik - tromboflebitis. Uzroci flebitisa mogu biti sljedeći čimbenici:

  • komplikacije apscesa;
  • komplikacija proširenih vena;
  • kemijske opekline kože;
  • streptokokna infekcija.

Ljudski faktor također može biti poticaj razvoju bolesti (slabo izvedena skleroterapija). Simptomi ove bolesti su:

  • bolni sindrom;
  • hiperemija kože;
  • opća slabost;
  • hipertermija;
  • oticanje udova.

Kronični oblik

U kroničnom obliku simptomi patologije djeluju manje intenzivno. Povremeno se povlače, a zatim se ponovno pojavljuju. Liječenje flebitisa sastoji se u složenoj primjeni konzervativnih metoda. Ako je lezija lokalizirana samo u području površinskih vena, hospitalizacija nije potrebna. U drugim slučajevima, pacijent je hospitaliziran. Njegove noge trebaju biti na nekom uzvišenju i na miru. Flebolog propisuje medicinske uređaje koji imaju za cilj jačanje zidova vena i smanjenje gustoće krvi. Također, liječenje površinskih vena donjih ekstremiteta podrazumijeva eliminaciju upalnog procesa. Kada se pogoršanje pogorša, pacijentu se propisuje da nosi kompresijsko donje rublje i koristi elastične zavoje. Prevencija bolesti je pravodobno liječenje ozljeda, pustularnih bolesti i svih vrsta upala.

tromboflebitisa

Ova patologija je glavna moguća komplikacija proširene dilatacije. Tromboflebitis karakterizira razvoj upalnog procesa na zidovima vena i stvaranje krvnih ugrušaka. Liječnici vjeruju da je svaka četvrta osoba u opasnosti. Najčešće mjesto lokalizacije lezije su donji udovi (područje od donjeg dijela stražnjice do donjeg dijela tele).

Uzroci koji mogu izazvati povećanje gustoće krvi i, nakon toga, stvaranje krvnih ugrušaka:

  • trudnoća;
  • višak tjelesne težine;
  • trauma;
  • genetski faktor;
  • respiratorna virusna infekcija;
  • smanjena motorička aktivnost;
  • pregrijavanje tijela;
  • dijabetes.

Bolest obično prethodi sljedećim patološkim stanjima:

  • upalni proces na venskom zidu;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • oslabljen protok krvi.

Simptomi tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta su bolni sindrom u području vene (postupno bol postaje sve intenzivniji i ne zaustavlja se čak ni u mirovanju), visoka tjelesna temperatura, opća slabost, crvenilo kože, zbijena područja, slabost donjih ekstremiteta, osjećaj hladnoće u prstima, šepajući pri hodanju. Često se patološki proces odvija agresivno, praćen porastom temperature i jakim bolovima u venama.

Povećati oticanje

Oteklina se postupno povećava, a koža na zahvaćenim područjima počinje crveniti. Tjelesna temperatura može doseći i do 38 stupnjeva. U pravilu, u akutnom stadiju tromboflebitisa takvi simptomi traju 10-30 dana. Nadalje, bolest se pretvara u kronični oblik. Dijagnoza počinje pregledom. Liječnik određuje bolna područja i prirodu promjena na koži. Za potvrdu dijagnoze propisan je zgrušavanje krvi. Osim toga, obavljaju se radiopaque venografija i obostrano skeniranje. Terapijske mjere za ovu bolest podijeljene su u dvije skupine: operativne i konzervativne.

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta provodi se ambulantno, osim ako tromb nije napredovao izvan granica tibije. Ako je patologija uzrokovana traumom venskog zida, propisani su antikoagulanti ili alkoholni oblozi. Protuupalni lijekovi se propisuju za ublažavanje boli. U liječenju tromboflebitisa propisane su sljedeće skupine lijekova: flebotonika (Venosmin, Detralex), angioprotektori (rutin), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, sinmeton, meloksikam), antikoagulanti (Syncumar, anti-koagulant, sinmeton, meloksikam), antikoagulanti (Sinqumarn), antikoagulanti (Sincumarn), ). Kirurško liječenje ukazuje na rizik od komplikacija, kao iu slučajevima kada se patologija proširila na duboke vene. Kirurško liječenje uključuje:

  • trombektomija (uklanjanje tromba);
  • povezivanje patoloških žila;
  • flebektomija (uklanjanje vena).

Što još dovodi do ekspanzije površinskih vena donjih ekstremiteta?

tromboza

Ova patologija se razvija kao posljedica kršenja venskih zidova dubokih vena. Uzrok tromboze je često infektivno, mehaničko ili kemijsko oštećenje vene, kao i alergijska reakcija. Opasnost od ove patologije također se povećava s povećanim zgrušavanjem krvi, što dovodi do smanjenja brzine protoka krvi. Drugi preduvjet za razvoj ove bolesti je kongestija u venama nogu kao posljedica dugotrajnog stajanja ili niske tjelesne aktivnosti. Dakle, hipodinamika je glavni uzrok proširenih površinskih vena donjih ekstremiteta i tromboze.

U donjem dijelu nogu tromb nije opasan, što se ne može reći za slučajeve njegove lokalizacije u gornjem dijelu. Što se veći krvni ugrušak diže, veća je vjerojatnost da će krvni ugrušak izaći iz zida posude. Ako krvni ugrušak dospije u pluća ili srce, blokira protok krvi i dolazi do tromboembolije, što dovodi do ozbiljnog nedostatka zraka, srčanog zastoja i smrti. Ako krvni ugrušak dospije u arterije mozga, uzrokuje moždani udar.

Početna faza

U početnoj fazi simptomi patologije mogu biti blagi. S vremenom se javlja sve više simptoma tromboze:

  • edem ekstremiteta;
  • promjene tonusa kože na nozi koja je pogođena trombom;
  • napadaji koji se često javljaju noću;
  • bol u području bedra, stopala i potkoljenice (bol nestaje kada je noga vodoravna);
  • povišena temperatura;
  • venska insuficijencija.

U akutnom stadiju, tromboza se ubrzano odvija: protok krvi kroz venu djelomično ili potpuno prestaje, noge i bedra se povećavaju, a vene safene značajno se šire, cijanoza i hipertermija.

dijagnostika

Phlebologist u dijagnozi provodi pregled i test s elastičnim zavojem. Duplex skeniranje, flebografija, reovazografija donjih ekstremiteta i ultrazvuk vena su također propisani.

Taktika liječenja

Taktika liječenja ovisi o stupnju patologije, stanju pacijenta, lokalizaciji krvnog ugruška. Glavni zadatak ove bolesti je izbjeći širenje tromboze i pojavu plućne embolije. Terapija se provodi u bolnici. Pacijentu je propisan posteljni odmor i lijekovi, uključujući fibrinolitičke i trombolitičke lijekove, antikoagulante i disagregante. Kirurško liječenje provodi se u slučajevima opasnosti za život.