Anonim

Hepatomegalija jetre je ozbiljna patologija koju karakterizira povećanje njene veličine. Njegova pojava popraćena je brojnim bolestima koje pogađaju taj organ.

Što je to patologija? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Kako je dijagnoza? Što je potrebno za liječenje? Sada su ova i mnoga druga pitanja vrijedna odgovora, jer bi svatko trebao znati što je to - hepatomegalija jetre. I o liječenju, također, jer ova patologija nije rijetka pojava.

uzroci

Hepatomegalija jetre može biti komplikacija mnogih ozbiljnih bolesti, čiji su simptomi zanemareni (ili ako se pokazalo da je liječenje loše kvalitete). Razlozi se razlikuju na sljedećem popisu:

  • Infiltrativni procesi. To uključuje nakupljanje masti, leukemiju ili limfom, amiloidozu, ekstramedularnu hematopoezu, dijabetes, citomegalovirus, glikogenozu, Gaucherovu bolest itd.
  • Vaskularna stagnacija. To je obično posljedica Buddy-Chiari bolesti ili neuspjeha desne klijetke srca.
  • Upalne bolesti. Tipično, ciroza i lijek / virusni hepatitis.
  • Tumorske formacije. Najopasniji su adenom jetre, primarni karcinom, nodularna fokalna hiperplazija i metastatski rak.
  • Policistični.
  • Bolesti jetre.
  • Kongestivno zatajenje srca.
  • Kronične infekcije i intoksikacije.
  • Infiltracija tumora u jetri.
  • Leukemija i druga hemoblastoza.

U svakom slučaju, točan uzrok patologije određuje liječnik. Iako, budući da jetra ne raste sama, pacijent vjerojatno pretpostavlja što je uzrok.

U svakom slučaju, potrebno je liječiti i što je prije moguće. U uznapredovalim slučajevima, jetra ponekad dosegne ogromnu veličinu, zauzimajući više od polovice trbušne šupljine. Težina takvog organa doseže 10-20 kilograma.

simptomi

Različiti znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatomegalije u jetri. Cjelokupna klinička slika obično se prikazuje sa sljedećim simptomima:

  • Neudobnost u desnom području hipohondrija.
  • Bolni osjećaji koji se povećavaju pokretom.
  • Dispeptičke tegobe očituju se u nadutosti, abnormalnoj stolici i mučnini.
  • Loš dah.
  • Osip i svrbež.
  • Brtvljenje parenhima (strukturnih stanica) jetre.
  • Žutjela koža i bjeloočnica.
  • Znakovi opijenosti.

Popis se nastavlja. Zapravo, simptomi ovise o tome što je preduvjet za povećanu jetru. U slučaju ciroze, na primjer, koža dobiva zemljani ton, postoji tendencija krvarenja. A kod benignih formacija osoba često ima asimetrično povećanje u trbuhu.

Najslabiji se simptomi javljaju kod degenerativnih promjena i toksičnih oštećenja. I jetra može doseći najimpresivnije veličine kod amiloidoze - poremećaja metabolizma proteina.

dijagnostika

Najčešće bolesnici otkrivaju umjerenu hepatomegaliju jetre. To jest, njegova beznačajna promjena u veličini. Nemoguće ju je prepoznati sam, jer u ovoj fazi simptomi nisu specifični. A vizualno primijetiti da je povećanje volumena tijela potpuno nerealno.

Potrebna je dijagnoza. Bez toga neće biti moguće naučiti kako liječiti hepatomegaliju jetre, jer uzrok patologije neće biti jasan. Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:

  • Biokemijska i klinička analiza krvi.
  • Skupljanje jetrenih testova.
  • Testiranje onkoloških biljega.
  • Koagulacije.
  • Immunogram.
  • Radiografija.
  • Analiza fecesa.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Ultrazvuk jetre.

Znakovi hepatomegalije pomoću ovih metoda mogu se potvrditi, osim toga, ispada da se otkriju točni uzroci nastanka sindroma. Nakon postavljanja svih točaka iznad i, liječnik opisuje najučinkovitiji režim liječenja za svog pacijenta.

Što se otkriva tijekom istraživanja?

Nastavljajući razmatrati temu dijagnoze, vrijedi zaustaviti pažnju na problem koji se odnosi na ultrazvuk jetre.

Hepatomegalija se pojavljuje na skeniranju u obliku fokalnih lezija. U blizini je moguće uočiti zone koje karakterizira smanjena akumulacija radionuklida. Vidljive su i topografske promjene položaja, promjene u strukturi tjelesnih segmenata i, naravno, povećanje.

Prednost ultrazvučne metode je u tome što se može koristiti za otkrivanje fokalnih lezija bilo koje prirode. Nakon proučavanja, liječnik određuje ne samo stupanj povećanja jetre, već i stanje slezene i drugih susjednih organa.

Međutim, to nije dovoljno. A onda morate pribjeći ehohepatografiji. Ova metoda podrazumijeva slanje ultrazvučnih impulsa u tijelo koje se istražuje, koje se reflektiraju od njega i oblikuju sliku njegove gustoće na ekranu.

I eho znakovi hepatomegalije jetre, u stvari, igraju ključnu ulogu u određivanju bolesti koje su uzrokovale povećanje jetre. Ovdje su rezultati postupka mogu biti:

  • Ujednačena ehostruktura organa. Promatrano kod zatajenja srca, parazitske bolesti i akutnog hepatitisa.
  • Heterogena ehostruktura. Ona ukazuje na cirozu, masnu hepatozu i kronični hepatitis.
  • Poremećena ehostruktura. Kaže da jetra može biti apsces, cista ili tumorska neoplazma.

Osim toga, ehohepatografija pomaže u određivanju stupnja patologije. Izražen je, umjeren i neizražen.

hepatoprotectors

Danas, moderna medicina nudi mnogo učinkovitih metoda, pribjegavanjem kojima se možete riješiti određene bolesti. Ako govorimo o liječenju hepatomegalije jetre, onda je prvo što trebate razgovarati o hepatoprotektorima.

Što je to? Lijekovi koji štite jetru od destruktivnih učinaka drugih lijekova, kao i očuvanje zdravlja i doprinose obnovi normalnog funkcioniranja. Najpopularniji hepatoprotektori su:

  • Essentiale N i Essentiale Forte N. Temelj tih lijekova su esencijalni fosfolipidi. Cijena počinje od 500-1500 str.
  • "Essliver Forte". Sastav ovog lijeka uključuje vitamine PP, E, B, kao i fosfolipide. Vrijedi lijek od 250 rubalja i više.
  • "Fosfontsiale". Glavni aktivni sastojci ovih kapsula su lipoid C-100 i silimarin. Cijena lijeka počinje na 300 rubalja.
  • "Gepagard". Ovaj lijek je izrađen od fosfolipida i vitamina E. Njegova cijena počinje na 300 rubalja.
  • "Phosphogliv". Ovaj lijek uključuje trinatrijevu sol glicirizinske kiseline i fosfolipide. Cijena počinje u 500 p.
  • "Rezalyut". Sastav ovog alata uključuje fosfolipide, sojino ulje, vitamin E, glicerol mono / dialkonat, trigliceride srednjeg lanca i lipid PPL 600. Cijena je 600 rubalja.

Postoje i dvije vrste hepatoprotektora životinjskog podrijetla - Sirepar i Hepatosan. Napravljene su od hidrolizata organa i stanica jetre svinja. Takva specifična "sirovina" određuje prisutnost u pripravcima aminokiselina, niskomolekularnih metabolita, cijanokobalamina.

Tu je i lijek "Prohepar". Propisuje se i za umjerenu hepatomegaliju jetre i za teža stanja. Lijek pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu, obnoviti strukturu hepatocita i spriječiti stvaranje vezivnog tkiva. Osim toga, lijek ima pozitivan učinak na funkciju jetre i povećava diurezu.

diuretici

Takozvani diuretici koji pomažu očistiti krv i smanjiti opterećenje jetre. Njihova uporaba je također indicirana za liječenje ove bolesti. Ovdje su najpoznatiji lijekovi iz ove skupine koji se mogu propisati za hepatomegaliju i difuzne promjene u jetri:

  • Saluretici, izlučivanje kalijevih i natrijevih iona iz tijela: "Diakarb", "Fonurit", "Furosemid", "Priretanid", "Dekidratin", "Indapamed".
  • Osmotski lijekovi, u najkraćem vremenu normaliziraju tlak u plazmi: "Urea", "Manitol" i "Sorbitol".
  • Lijekovi koji štede kalij: Triamur, Spironolactone, Amilorid, Aldactone, Triamteron.
  • Lijekovi za uštedu kalcija: "Indiur", "Arinap", "Gigroton", "Pamid", "Retapres", "Indap".

Ako ne želite koristiti diuretik, možete obratiti pozornost na tvari prirodnog podrijetla. Možete sami napraviti diuretike:

  • Limunov sok samo štedi od edema. Dovoljno je razrijediti ga vodom i piti u preventivne i terapijske svrhe.
  • Sok od brusnice je trenutni diuretik koji također ima pozitivan učinak na funkcioniranje bubrega i urogenitalnog sustava. Može se piti čisto.
  • Slab čaj s dodatkom prirodnog đumbira ili infuzije na ovom korijenu dobro čisti tijelo od toksina.
  • Dekozije maslačka, koprive i listova brusnice također imaju diuretska svojstva.
  • Jabučni ocat, kupus, patlidžani, krastavci, lubenice - sve to vrijedi i za popis učinkovitih diuretika.

No, čak i prirodne lijekove treba koristiti s oprezom. Inače, možete pretjerati i dovesti tijelo do dehidracije.

Lijek "Kars"

O ovom lijeku želim razgovarati odvojeno, jer govorimo o liječenju i znakovima hepatomegalije jetre. Što je Karsil? Ovo je biljni pripravak na bazi voćnog ekstrakta mlijeka čička. Najaktivnija tvar je silibinin, koji ima hepatoprotektivni učinak.

Smatra se da je Kars jedan od najučinkovitijih lijekova koji se može boriti protiv znakova hepatomegalije i difuznih promjena u jetri.

Potrebno ga je prihvatiti tri puta dnevno po jednoj kapsuli, isprati vodom. O trajanju tečaja odlučuje liječnik, ali obično je liječenje oko 1 mjesec.

Ovaj lijek ima antioksidativni, membranski stabilizirajući i protuupalni učinak. Usput, tu je Karsil Forte, i ovaj lijek se razlikuje od uobičajene verzije u većoj koncentraciji aktivne biljne tvari sadržane u njemu.

Narodni lijekovi

Nastavljajući razmatrati temu što znači hepatomegalija jetre, potrebno je obratiti pozornost na netradicionalne metode liječenja. Evo nekoliko popularnih recepata:

  • Pomiješajte cikoriju, božur, korijen maslačka, guščju i kadulju u jednakim omjerima. Uzmi 3 žlice. l. sakupiti i zaliti kipućom vodom (0, 5 l). Zagrijte, a zatim krčkajte oko 30 minuta. Dajte još pola sata da inzistirate. Procijedite i pijte tijekom dana u malim porcijama.
  • U jednakim količinama pomiješajte majčinu trsku, cvijeće smilja, kantarion i lišće mente. Sve miješano. Uzmi 2 žlice. l. rezultirajuće sakupljanje i ulijte kipuću vodu (0, 5 l). Pokrijte posudu ručnikom, pričekajte 40 minuta. Zatim procijedite. Pijte prije obroka 100 ml.
  • U jednakim udjelima umiješajte kantarion, konjicu, nevena, bokvica, risa i mačke. Izvedite korake opisane u prethodnom receptu. Pijte tri puta dnevno 20 minuta prije obroka, 100 ml. Tečaj traje 3 tjedna. Zatim - pauza za pola mjeseca. Tijekom tog perioda, mala količina praška, napravljena od sjemenki mlijeka čička, treba svakodnevno jesti.
  • Ujutro i navečer trebate razrijediti med (2 žličice) i limunov sok (2 žličice) u čaši tople prokuhane vode, dobro promiješati i popiti na prazan želudac.
  • Od zrelih zelenih jabuka istisnite sok (treba dobiti 0, 5 l) i pomiješajte ga s medom (ne više od šalice). Rezultirajuće piće konzumira tijekom dana u jednakim dijelovima za 6 puta.
  • Pet velikih oraha oguljenih, smrvljenih i pomiješanih s identičnom količinom meda. Tu je ova mješavina od 1 tbsp. l. svakodnevno.

Postoje mnogi drugi narodni lijekovi koji pomažu ublažiti simptome i znakove hepatomegalije i difuznih promjena u parenhimu jetre.

Pristalice alternativne medicine tvrde da se s tom bolešću možete nositi i ako jedete 100-150 grama kuhane repe ili bundeve svaki dan (možete dobiti više). I bolje je i jedno i drugo. Ovo povrće sadrži tvari koje doprinose brzom obnavljanju funkcije jetre.

Ali općenito, naravno, bolje je kombinirati terapijske metode. Osnova bi trebala biti terapija koju je propisao liječnik, a za konsolidaciju rezultata možete pribjeći tradicionalnoj medicini. Ali prije toga morate konzultirati liječnika.

dijeta

Naravno, uravnotežena prehrana je jedan od uvjeta potrebnih za uklanjanje hepatomegalije. Difuzne promjene u jetri neće nigdje ići ako osoba pije lijekove, ali u isto vrijeme zloupotrebljava alkohol i nezakonite proizvode.

Dakle, ovdje je ono što je dopušteno u prisutnosti ove patologije:

  • Bijeli sušeni kruh ili kruhovi od njega.
  • Juhe u povrću s dobro pripremljenim žitaricama.
  • Meso od teletine i govedine, puretina, piletina i kunić.
  • Lean fish. Ove vrste uključuju bakalar, polak, deverika, oslić, smuđ, smuđ.
  • Kaša na vodi ili obrano mlijeko.
  • Mala tjestenina.
  • Povrće. Mogu se jesti kuhane, pečene ili u salatama.
  • Mliječni proizvodi bez masti, domaći sirevi, kiseli sir.
  • Slatko voće i bobice.
  • Svježi sokovi (moraju se razrijediti vodom).
  • Kompoti, žele, žele.
  • Mala količina meda, marmelade, karamele, bijelog sljeza, džem, džem, sljez. Ali u maloj količini.
  • Voće, biljni i bobični čajevi, mineralna voda, infuzija šipka.

Ali ono što je zabranjeno:

  • Sol i šećer u rasutom stanju.
  • Masno meso i riba, meso vodenih ptica, iznutrice.
  • Životinjske i kuhinjske masti. Po danu se može konzumirati najviše 40 ml ulja.
  • Konditorski proizvodi (kolači, pite, čokolada, kolači i lisnato tijesto).
  • Kiseli kiseli kupus.
  • Marinade i krastavci.
  • Grubo povrće i mahunarke.
  • Kisica, luk, špinat, rotkvica, češnjak, gljive, rotkvica.
  • Trgovina umacima (kečap, majoneza, senf, itd.).
  • Pikantni i slani sirevi, punomasno mlijeko, masni svježi sir, vrhnje, kiselo vrhnje, glazirani sir.
  • Jaja. Dopušteno je najviše 3 tjedno.
  • Sladoled, kakao, jaka kava i čaj.
  • Alkohol, pakirani sokovi i soda.
  • Sve pečeno, začinjeno i začinjeno. Hrana mora biti neutralna i kuhana kuhanjem / pečenjem ili kuhanjem na pari.

Kao što možete vidjeti, prehrana hepatomegalije jetre nije vrlo stroga. Postoji nešto što bi napravilo vašu prehranu. Pravilna prehrana i konzumacija hrane obogaćene vitaminima, makro i mikronutrijentima pomoći će u održavanju imuniteta tijela i doprinijeti brzom oporavku jetre.

Prognoza i prevencija

Iznad toga mnogo je rečeno o simptomima, znakovima, uzrocima i liječenju hepatomegalije jetre. Ono što je jasno je. I kako se nositi s tim - također. Stoga bih na kraju htio razgovarati o prognozama i preventivnim mjerama.

Općenito, uz pravodobno liječenje osobe liječniku, liječenje ne traje puno vremena. U većini slučajeva potrebno je mjesec dana da se pacijent osjeća bolje. Za to vrijeme jetra je stvarno smanjena, njezine funkcije počinju oporavljati, a opći napredak je vidljiv.

Međutim, sve ovisi o uzroku sindroma, stupnju oštećenja hepatocita i nepovratnosti procesa. Najgora su predviđanja ako se jetra počne povećavati zbog ciroze, toksičnog oštećenja, kao i tijekom primarnog neoplastičnog procesa.

Ako govorimo o prevenciji, ovdje je najvažnije spriječiti bolesti koje mogu potaknuti nastanak ove patologije. Da biste to učinili, morate se pobrinuti za svoju jetru: izbjegavajte konzumaciju proizvoda koji doprinose stvaranju plina, ponekad se “čiste” s aktivnim ugljenom, svakodnevno pijte najmanje 2 litre čiste vode.

A ako je iznenada došlo do trovanja, od kojeg nitko nije imun, potrebno je eliminirati opijenost. Nakon što ste popili svježu infuziju šipka, primjerice, ili uzimanje magnezijevog sulfata, fiksirajući učinak zagrijavanjem jetre grijaćom pločicom. "Holosas" također može pomoći, s blagim učinkom čišćenja na jetru, kao i natrijevim tiosulfatom, koji uklanja soli i teške metale.

I, naravno, najmanje jednom svakih šest mjeseci (i kada se dostigne remisija, svaka 3 mjeseca), posjetite liječnika u svrhu pregleda. U svakom slučaju, nemojte zanemariti simptome koji mogu ukazivati ​​na zdravstvene probleme. Lakše je spriječiti bolest nego je izliječiti.