Anonim

"Diklofenak" - popularna droga. Djeluje anestetički, protuupalno i antipiretično. Upute za uporabu "Diklofenaka" bit će predstavljene u ovom članku. Također razmotrite analoge lijeka.

Oblici doziranja i sastav lijeka

Lijek se nalazi u nekoliko oblika doziranja. Postoje:

  • Tablete su okruglog oblika, izbočene, prekrivene enteričkom oblogom. Boja tableta je od narančaste do žuto-narančaste. Dostupno u blister pakiranjima od 10 i 20 komada. U pakiranju od kartona od 1, 2, 3, 5 ili 10 pakiranja od 10 tableta i od jedne do tri pakiranja od 20 komada. Također, tablete su dostupne u 30 komada u tamnim staklenim posudama.
  • Prozirna otopina za intramuskularne injekcije. Boja otopine od bezbojne do blijedožute boje. Otopina ima slab karakterističan miris benzenskog alkohola. Dostupno u ampulama, po 3 ml po 5 ampula u pakiranju, 2 pakiranja u pakiranju kartona. Koji drugi oblik izdavanja "Diklofenak" postoji?
  • Gel za vanjsku uporabu. Postoji jedan posto i pet posto, bijela boja (dopušten je krem ​​ili žućkast nijans), s karakterističnim mirisom. Dostupno u aluminijskim cijevima od 30 i 50 g.
  • Mast za vanjsku uporabu bijele boje s blago izraženim specifičnim mirisom. Prodaje se u pakiranjima od jedne aluminijske cijevi od 30 g masti.
  • Svijeće "Diklofenak". U ginekologiji se često koristi. Imaju oblik torpeda, boje - od bijele do bijele boje s kremom. Primjenjuju se u kartonskim pakiranjima od 2 blistera, od kojih svaki sadrži 5 čepića.
  • Kapi za oči od 0, 1% -e, koje su bistra otopina, slične su otopini za intramuskularnu primjenu. Dostupno u plastičnim bocama kapaljki od 5 ml. Oblici oslobađanja diklofenaka pregledali smo. Oni se biraju ovisno o simptomima.

Glavni aktivni sastojak lijeka je diklofenak natrij u raznim količinama. U jednoj tableti i jednom mililitru otopine za injekciju sadrži 25 mg aktivne tvari. Jedan gram topikalnog gela sadrži 10 ili 50 mg diklofenak natrija (ovisno o naznačenoj koncentraciji gela). U jednom gramu masti nalazi se 10 mg tvari. Jedna rektalna svijeća "diklofenak" sadrži 100 mg aktivnog sastojka. U sastavu od 1 ml kapi za oči - 1 mg diklofenaka natrija.

Pomoćne komponente lijeka su različite za različite oblike lijeka. Dakle, u tabletama je to saharoza, mliječni šećer, polivinilpirolidon (povidon), krumpirov škrob, stearinska kiselina. Enterička ovojnica se sastoji od celuloze, parafina (u tekućem obliku), titan-dioksida, medicinskog ricinusovog ulja, tropeolinske boje O.

Dodatne komponente u sastavu "diklofenaka" u obliku otopine za intramuskularne injekcije su propilen glikol, benzen alkohol, manitol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit (natrijev sulfit), voda za injekcije. Gel se sastoji od rektificiranog etanola, karbomera (karbopol), propilen glikola, trolamina (trietanolamina) i metil-para-hidroksibenzoata s dodatkom pročišćene vode i ulja lavande.

Mast, pored aktivne komponente, sadrži dimeksid, polietilen oksid-400 i polietilen oksid-1500, kao i propilen glikol.

Jedina pomoćna komponenta rektalnih supozitorija je čvrsta masnoća.

Klorovodična kiselina, polietoksilirano ricinusovo ulje (makrogol gliceril ricinolat), trometamol, benzalkonijev klorid, dinatrij dihidrat, pročišćena voda igraju ulogu pomoćnih komponenti u kapima za oči.

Kada se lijek koristi?

Prema uputama za uporabu, "diklofenak" se koristi samo kao sredstvo simptomatske terapije, jer nema utjecaja na tijek patološkog procesa. Alat je savršen za ublažavanje upalnih procesa i smanjenje boli. Specifične indikacije kod diklofenaka razlikuju se za različite oblike.

Tablete i rektalne supozitorije mogu se koristiti za bolesti kao što su:

  • Bolni sindrom, koji je izražen u onkologiji.
  • Zubi i glavobolje, uključujući one uzrokovane migrenama.
  • Lumbago (akutna bol u lumbalnoj regiji).
  • Išijas (bol uzrokovana iritacijom bedrenog živca).
  • Išijas.
  • Bol u mišićima (mijalgija).
  • Bol u kostima (osalgija).
  • Bolovi u zglobovima (artralgija).
  • Neuralgija (lezije perifernih živaca).
  • Bolove uzrokovane ozljedama ili operacijom i upalom.
  • ODA bolesti upalne i degenerativne prirode.
  • Upalne bolesti u području zdjelice.
  • Upalni procesi u gornjem respiratornom traktu zarazne prirode, koji su popraćeni jakim bolovima, kao što su faringitis, tonzilitis, otitis.

Općenito, "diklofenak" za bol u zglobovima vrlo dobro i brzo pomaže. Rezultat nije dug.

Intramuskularni lijekovi propisani su u svrhu kratkotrajne terapije u slučaju bolnog sindroma različite geneze umjerenog intenziteta. Zapravo, indikacije su iste kao i za tablete diklofenaka i čepiće - razne bolesti lokomotornog sustava, upale zdjelice, bolni sindrom u mišićima, zglobovima, kostima, perifernim živcima, postoperativnim i posttraumatskim bolovima.

Gel i mast se upotrebljavaju izvana za ublažavanje bolova u mišićima reumatske i ne-reumatske geneze, u slučaju reumatskih i traumatskih ozljeda mekih tkiva, bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteoartritis i razne artritise.

Koja druga svjedočanstva imaju Diklofenak?

Kapi za oči su učinkovite u liječenju neinfektivnih upala, uključujući eroziju rožnice, upalu konjunktive i rožnice uzrokovanu traumom ili operacijom, konjunktivitisom, keratokonjunktivitisom i nekim drugim očnim bolestima.

Uzmite u obzir i kontraindikacije "diklofenak".

Kontraindikacije za korištenje sredstava

Lijek u svim oblicima ima veliki broj kontraindikacija u kojima je uporaba ovog lijeka ograničena ili potpuno isključena. Tablete i čepići ne smiju se koristiti za:

  • Bronhijalna astma i nosna sluznica i paranazalni sinusi rastu u kombinaciji s individualnom intolerancijom na NSAID, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.
  • Krvarenje u probavnom traktu.
  • Upalni procesi u crijevima.
  • Čir i erozija u želucu ili dvanaesniku.
  • Zatajenje bubrega i jetre u teškom obliku.
  • Problemi s bubrezima i jetrom.
  • Teška hiperkalijemija.
  • Akutno i kronično zatajenje srca.
  • Djeca i adolescenti (mlađi od 6 godina - za tablete mlađe od 14 (ponekad 18) godina - za rektalne supozitorije).
  • Kasna trudnoća (treće tromjesečje).
  • Razdoblje dojenja.
  • Povećana je individualna osjetljivost i netolerancija na aktivne ili pomoćne komponente lijeka, kao i na NSAR.

Postoje i druge kontraindikacije "diklofenak". Također, tablete se ne propisuju za povrede apsorpcije glukoze-galaktoze, manjak laktaze i nepodnošenje laktoze, te čepiće za proktitis.

S posebnim oprezom, ovi oblici doziranja se koriste za liječenje starijih pacijenata, s tjelesnom težinom ispod normalne, oslabljenim imunitetom, koji pate od želučanih ili crijevnih ulkusa, ulcerativnog kolitisa, bolesti jetre i bubrega, Crohnove bolesti, kroničnog zatajenja srca, ishemijske bolesti srca teška anemija, astma, cerebrovaskularne bolesti, dijabetes, patologije perifernih arterija, kao i pušenje, ovisnost o alkoholu, prisutnost i infektivne bolesti, a uzimanje lijeka s antikoagulansima, kortikosteroida, anti-trombocitnog agensa, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sve je to opisano u uputama za uporabu za "diklofenak".

Otopina za intramuskularnu injekciju nije propisana za:

  • Erozivne i ulcerozne bolesti probavnog trakta u akutnom obliku.
  • Poremećaji u procesu stvaranja krvi.
  • Nošenje bebe i dojenje.
  • Djeca i adolescenti mlađi od 15 godina.
  • Individualna preosjetljivost na lijek.

Kao i kod primjene tableta i čepića, treba paziti na primjenu otopine diklofenaka za srčanu, jetrenu i bubrežnu insuficijenciju, kao iu starijoj dobi.

Oblici lijeka za vanjsku primjenu ne primjenjuju se u slučaju "aspirinske" astme, s oštećenjem integriteta kože, tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće i tijekom laktacije, u djece mlađe od 6 godina, s intolerancijom i povećanom individualnom osjetljivošću na sastojke lijeka i NSAR.

Ovi oblici diklofenaka kod bolova u donjem dijelu leđa i drugih vrsta bolova koriste se s povećanim oprezom u istim slučajevima kao i otopina, tablete i čepići, tj. Za bronhijalnu astmu, bubrežnu, jetrenu ili zatajenje srca, oštećenje bubrega i jetre, starije osobe. starosti, kao i do trećeg trimestra trudnoće i za bilo kakve patologije zgrušavanja krvi.

Glavna kontraindikacija za uporabu kapi za oči je izražena individualna preosjetljivost na sastojke alata.

Kod djece, trudnica, starijih osoba, bolesnika s bronhijalnom astmom, poremećaja zgrušavanja krvi potrebno je voditi računa o kapima za oči.

Način primjene i doziranje različitih oblika lijeka

Tablete "diklofenak" uzimaju se oralno, bez mljevenja, pijenjem tekućine u dovoljnim količinama (po mogućnosti s čistom vodom). Za najbolji terapeutski učinak, preporuča se uzimanje lijeka pola sata prije jela, ali tablete se mogu uzimati prije obroka, tijekom i nakon obroka. Za pacijente starije od 15 godina, jedna doza lijeka je 25-50 mg (što odgovara 1-2 tableta), maksimalna dopuštena dnevna doza je 150 mg. Uzmite lijek 2-3 puta dnevno. S pojavom poboljšanja u bolesnikovom stanju provodi se prelazak na liječenje održavanja, čime se doziranje smanjuje na 50 mg dnevno.

Ako se lijek koristi za liječenje djece i adolescenata mlađih od 15 godina, doziranje se određuje prema dobi i težini pacijenta. Djeci od 6-7 godina tjelesne težine 20-24 kg propisana je 1 tableta jednom dnevno. U dobi od 8 do 11 godina i težinom od 25-37 kg uzeti jednu tabletu dva ili tri puta dnevno (dnevna doza ne prelazi 75 mg). Za adolescente u dobi od 12-14 godina s tjelesnom težinom od 38 do 50 kg, pojedinačna maksimalna doza ne prelazi 1-2 tablete, koje se uzimaju 2-3 puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 75-100 mg, odnosno ne više od 4 tablete.

Otopina "diklofenak" uvodi se duboko intramuskularno. Doza po prijemu za odraslog pacijenta je 75 mg. Ponovljena injekcija, ako je potrebno, nije dopuštena prije 12 sati. Trajanje liječenja ovim oblikom lijeka ne smije biti dulje od dva dana. Nakon toga treba ići na usmeni obrazac.

Supozitorije za rektalno davanje od 100-150 mg na dan, podijeljeno 2-3 puta. Za liječenje blagih slučajeva ili pri dugotrajnoj uporabi, doza se smanjuje na 100 mg dnevno. Uz istovremenu upotrebu supozitorija s drugim oblicima lijeka, potrebno je promatrati ukupnu dnevnu dozu koja ne smije prelaziti 150 mg. Kod bolnih menstruacija u žena, početna dnevna doza sredstva je 50-100 mg, a ako je potrebno, postupno, tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, povećava se na 150 mg. Uz simptome migrene koriste se svijeće u dozi od 100 mg. Ako je potrebno, dopušteno je ponovljeno davanje iste doze. Ako je potrebno nastaviti terapiju, dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg u nekoliko injekcija. Bolesnicima mlađim od 14 godina preporuča se da uzimaju 1 čepić 50 mg najviše dva puta dnevno.

Za lokalnu primjenu, diklofenak za osteohondrozu, na primjer, nanosi se na kožu, trljajući do četiri puta dnevno. Potrebna količina masti ili gela ovisi o veličini bolnog područja. Obično za jednu primjenu koristi 2-4 g lijeka za odrasle i djecu od 12 godina. Kada se koristi u djece od 6 do 12 godina, ne preporučuje se nanošenje više od 2 g proizvoda 2 puta dnevno. Tijek liječenja "diklofenak" određuje liječnik pojedinačno.

Kapi za oči se mogu koristiti prije i nakon operacije oka. U prvom slučaju, 1 kap lijeka se usađuje u konjunktivalnu vrećicu pet puta u tri sata. Nakon operacije, doza se smanjuje na 3 kapi. U budućnosti, 3-5 instilacija dnevno je dovoljno za cijelo razdoblje liječenja. Ako se lijek koristi neovisno o operaciji, obično se propisuje 4-5 zahtjeva dnevno, svaki po 1 kap. Terapija traje prosječno četiri tjedna. Za dulje liječenje preporučuje se konzultacija s oftalmologom koji će provesti potreban pregled i napraviti točnu dijagnozu. Kao što je propisao liječnik, terapija se može produžiti za nekoliko tjedana.

Je li diklofenak dopušten tijekom dojenja? O tome dalje.

Nuspojave primjene lijeka

Lijek u tabletama uzrokuje velik broj različitih nuspojava od:

  • Živčani sustav - glavobolja i vrtoglavica, nesanica, noćne more, pospanost, umor, razdražljivost, depresija, aseptični meningitis, konvulzije, tjeskoba ili strah, dezorijentacija.
  • Probavni trakt - proljev, konstipacija, mučnina, povraćanje, bol, grčevi i nadutost, nadutost, ne-ulkusno krvarenje u gastrointestinalnom traktu, peptički ulkus, ezofagusne žlijezde, krv u stolici, hepatitis, holecistopankreatitis, poremećaj sluznice, poremećaji jednjaka, žutica, krvavost, ciroza, kolitis, pankreatitis.
  • Respiratorno - bronhiopazam, edem grkljana, kašalj, pneumonitis.
  • Srca i krvne žile - bol u prsima, hipertenzija, zatajenje srca.
  • Mokraćni sustav - manifestacije retencije urina, oligurija, nefrotski sindrom, intersticijalni nefritis, hematurija, akutno zatajenje bubrega, papilarna nekroza.
  • Koža - kožni osip i svrbež, urtikarija, toksični dermatitis, epidermalna nekroza, alopecija, ekcem, povećana fotosenzitivnost.
  • Senzorni organi - znakovi diplopije, zamagljen vid, zujanje u ušima, izobličenje okusa, gubitak sluha (uključujući ireverzibilan).
  • Hematopoetski organi i imunološki sustav - različiti oblici anemije, leukopenije, trombocitopenije, eozinofilije, agranulocitoze, pogoršanja infektivnih procesa.

Moguće su i različite alergijske reakcije, uključujući alergijski vaskulitis, oticanje grkljana, usne i jezik, anafilaktički šok. To potvrđuje upute za uporabu "Diklofenaka".

Otopina za intramuskularne injekcije i rektalne supozitorije može uzrokovati slične nuspojave. Moguće su lokalne reakcije u području intramuskularne primjene, na primjer spaljivanje, aseptička nekroza, nekroza masnog tkiva. Upotreba čepića rijetko dovodi do edema.

Mast i gel gotovo nikada ne izazivaju neželjene reakcije, međutim moguće su lokalne manifestacije u obliku svrbeža, pečenja, crvenila i osipa.

Svijeće "diklofenak" u ginekologiji mogu uzrokovati nepoželjne lokalne manifestacije.

Kapi za oči uzrokuju nepoželjne reakcije iz različitih organskih sustava, uključujući povraćanje, mučninu, lokalne alergijske reakcije, zamagljen vid, opekotine očiju, neprozirnost rožnice, oticanje lica, osip na koži, groznicu, zimicu.

Interakcija lijekova

Prije uporabe bilo kojeg oblika diklofenaka s drugim lijekovima u isto vrijeme, konzultirajte stručnjaka kako biste izbjegli moguće neželjene učinke.

Upotreba "diklofenaka" tijekom trudnoće i dojenja

Bilo koji oblik doziranja u razdoblju čekanja djeteta i dojenja može se koristiti samo na recept liječnika i samo u slučaju kada očekivani blagotvorni učinak za majku premašuje prijetnju nerođenom djetetu.

Ne preporučuje se korištenje alata i žena tijekom planiranja trudnoće ili problema s oplodnjom.

Osim činjenice da se diklofenak ne može koristiti tijekom trudnoće, postoje i druga ograničenja.

Kompatibilnost s alkoholom

"Diklofenak", kao i svi NSAID, ne može se kombinirati s alkoholnim pićima. Nepridržavanje ove preporuke može dovesti do oštećenja funkcije jetre, smanjenja terapijskog učinka lijeka, povećanih nuspojava lijeka, ozbiljnih komplikacija središnjeg živčanog sustava.

U nastavku ćemo razmotriti najbolje analoge "diklofenaka".

Analogi lijeka

Lijek ima mnogo analoga u različitim oblicima doziranja. Na primjer, tablete i otopina mogu se zamijeniti lijekovima "Bioran", "Diklak", "Voltaren", "Adolor", "Diklogen". Nise, Febrofid, Fastum gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel imaju učinak sličan učinku masti i gela diklofenaka. Analozi kapi za oči su "Voltaren Oft", "Uniclofen", "Akular LS", "Broksinak", "Diclofenaklong", "Diklo-F", "Nevanak".

Najbolji analozi "diklofenaka" moći će pokupiti liječnika.

Bez liječničkog recepta možete kupiti samo dozirne oblike namijenjene vanjskoj uporabi.

Zaključci o članku

"Diklofenak" - učinkovit lijek s analgetskim, antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem. Средство поступает на фармакологический рынок в различных лекарственных формах: раствор для внутримышечных инъекций, глазные капли, таблетки, ректальные свечи, гель и мазь. Действующим компонентом является диклофенак натрия, содержание которого зависит от лекарственной формы.

Средство отличается широким спектром действия. Лечение «Диклофенаком» эффективно при выраженных болях, вызванных онкологическими заболеваниями, головных и зубных болях, болях в мышцах, суставах, костях, различных проблемах ОДС, невралгии, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

В то же время препарат имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных реакций, которые значительно ограничивают сферу применения средства. Не рекомендуется применять «Диклофенак» в любой форме без предварительной консультации с врачом.