Anonim

Ako postoji sumnja na nastanak malignog tumora gušterače, specijalist mora propisati test krvi koji određuje tumorski marker gušterače. Ova studija je jedna od prvih koja je korištena za rano određivanje onkološkog procesa. Utvrđeno je nekoliko vrsta supstanci koje proizvodi tumor, a utvrđene su posebnim laboratorijskim istraživačkim metodama.

Indikacije za proučavanje

Postoji nekoliko patoloških stanja u kojima su istraživanja o tumorskim biljezima gušterače potrebna za pravovremenu dijagnozu patološkog procesa:

  • kronični pankreatitis;
  • cistične formacije i drugi benigni tumori žlijezde, osobito oni koji se povećavaju u veličini kada se izvodi dinamički ultrazvuk;
  • formiranje kliničke slike, koja je karakteristična za rak žlijezde;
  • pseudotumorni pankreatitis;
  • praćenje učinkovitosti operacije (koliko je udaljeno obrazovanje) i konzervativne terapije (kemoterapija, radijacijska terapija) za rak gušterače;
  • utvrditi metastatsku leziju drugih organa, ako nema kliničkih simptoma metastaza;
  • predvidjeti tijek raka.

Pravila pripreme studija

Da biste se pripremili za proučavanje tumorskih markera gušterače, trebate slijediti neke jednostavne preporuke:

  • Ne pijte i ne jedite ništa osim negazirane čiste vode deset sati prije testa: proteini u krvi nakon jela mogu uzrokovati lažno pozitivan rezultat pregleda.
  • Ne pijte alkohol najmanje dva dana prije analize.
  • Ne manje od dana prije pregleda, morate napustiti slatkiše, pržene, slane, masne namirnice i druge proizvode koji pojačavaju izlučivanje soka gušterače, kao i intestinalnu peristaltiku i druge probavne organe.

Dva tjedna prije analize za tumorske markere pankreasa, nemojte uzimati nikakve lijekove u bilo kojem obliku oslobađanja (masti, čepići, injekcije, tablete, itd.), Uključujući alternativnu medicinu (infuzije i biljne vare). Ako pacijent pije lijekove potrebne za život, na primjer, antikonvulzivi za epilepsiju, prorjeđivanje krvi, antihipertenzivne lijekove, onda se ne mogu otkazati. Međutim, svakako prijavite njihovu uporabu svom liječniku prije uzimanja studije o tumorskim markerima gušterače.

Fizički rad i razni sportovi barem jedan dan prije analize ne mogu biti angažirani. Neuro-emocionalni stres također treba izbjegavati.

Zabranjeno je pušiti prije studije barem jedan dan, jer pušenje povećava izlučivanje želuca, refleksno povećava sintezu soka pankreasa i sintezu žuči, što može utjecati na rezultate istraživanja.

Postupak analize

Za probiranje tumorskih biljega raka gušterače osoba treba donirati vensku krv. Bolje je proizvesti materijal na prazan želudac ujutro. Krv (pet mililitara) pacijenta je uzeta iz kubitalne vene. Da bi rezultat bio više informativan, potrebno je pravilno pripremiti se za takvu studiju.

Laboratorijski dijagnostički stručnjak nakon davanja krvi provodi nekoliko studija (ELISA metoda) i zapisuje zaključak. Rezultat će biti spreman za jedan dan ili ranije ako je potrebno. Rezultate tumači samo onkolog koji je upoznat s pacijentovom anamnezom pacijenta, njegove popratne bolesti, u kojima je povećan broj tumorskih biljega.

U identificiranju njihovog visokog sadržaja u gotovo svim slučajevima potrebno je ponovno provesti istraživanje. Kontrolni testovi trebaju se provoditi u istom medicinskom dijagnostičkom centru, gdje je primarna, jer se rad različitih laboratorija često razlikuje.

Vrsta markera i učestalost ispitivanja određuje se pojedinačno od strane liječnika.

Što je norma za tumorske markere gušterače?

Stopa i odstupanja u rezultatima studije

Neprestano prekoračenje normalnih vrijednosti pri određivanju sadržaja tvari, odnosno tumorskih biljega malignog tipa, gotovo uvijek ukazuje na prisutnost takvog tumora u tijelu. Što je viša stopa, veća je vjerojatnost raka. O prisutnosti metastaza i veličini neoplazme također se procjenjuje koliko su tumorski markeri premašeni u odnosu na normu.

Normalne vrijednosti tumorskih biljega, koje se određuju kada se sumnja na rak gušterače:

CA19-9 - ne više od 40 IU / ml;

M2-RK - ne više od 15 jedinica / ml;

CA50 - ne više od 23 jedinice / ml;

CA72-4 - ne više od 6, 9 IU / ml;

CA 125 - 22-30 IU / ml;

CA242 - ne više od 30 IU / ml;

AFP - ne više od 10 IU / ml.

Stopa tumorskih biljega u slučaju neoplazme pankreasa često se prekoračuje.

Kada dobiveni rezultati odstupaju od normalnih vrijednosti, potrebno je daljnje ispitivanje osobe: propisuje se CT, ultrazvuk organa peritonealne šupljine, zatim se vrši biopsija kada se dijagnosticira nastanak tumora u gušterači.

Označivači neoplazme PZh

Kod raka gušterače, tumorski markeri su tvari koje taj tumor izlučuje u krv. Ova kemijska struktura spojeva proteina-ugljikohidrata (glikoproteini). Da biste dijagnosticirali tumor žlijezde, pogledajte glavne i dodatne oznake u istraživanju.

Koji su tumorski markeri gušterače najinformativniji, zanimljiv je mnogim.

Ključne oznake

Glavni tumorski biljezi raka žlijezde, koji se bez iznimke dijagnosticiraju, ako se sumnja na rak, uključuju glikoproteine ​​CA19-9 i CA50. Optimalno je istovremeno provjeravati vrijednosti tih oba spoja, budući da određivanje jednog tumorskog markera nije učinkovito.

Uz istovremeno povećanje oba pokazatelja, potvrdit će se razočaravajuća dijagnoza od gotovo 100%.

SA50

Detekcija ovog sialoglikoproteina je najinformativnija studija tumora gušterače: ako je CA50 povišen, postoji velika vjerojatnost da postoji onkološki proces u gušterači, jer je to specifičan antene.

Nedostatak ove studije je njegova visoka cijena, u usporedbi s uspostavom drugog glavnog markera tumora - CA19-9 - gušterače.

CA19-9

Sintezu ovog glikoproteina vrše epitelne stanice žučnog mjehura, crijeva, gušterače, bronhija i drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, pa njegovo povećanje ukazuje na onkologiju gotovo svakog probavnog organa.

Kod bolesnika s dijagnozom ciroze jetre, kolecistitisa, pankreatitisa, hepatitisa, bolesti žučnih kamenaca, sistemskih patologija vezivnog tkiva, C19-9 će biti blago povišen, ali ne mnogo u usporedbi s normom.

Krvni test za tumorski marker gušterače jedan je od najinformativnijih u dijagnosticiranju raka: CA19-9 je značajno povećan u 80% situacija s ovom bolešću. Potrebno je odrediti i izbor taktike liječenja: ako sadržaj ovog spoja prelazi 1000 IU / ml, kirurška intervencija nije potrebna zbog velike vjerojatnosti prisutnosti metastaza. U tom slučaju odaberite druge metode terapije.

Radi praćenja učinkovitosti liječenja ili uspostavljanja recidiva, oni vrše dinamičke analize upravo takvog markera tumora.

Kod nekih je bolesnika zabilježena neosjetljivost na CA19-9, ili se u tijelu tvar uopće ne sintetizira, čak ni kod maligne upale. Analiza u takvim slučajevima će biti lažno negativna, i na nju se ne može osloniti: potrebno je pregledati druge tumorske biljege.

Dodatne oznake

Ovaj tip tumorskih markera gušterače uključuje spojeve koji su detektirani u krvi pacijenta u bilo kojem malignom tumoru.

SA72-4. To je karcino-embrionalni antigen koji se povećava za 80% u raku gušterače. Nalazi se u trudnoći, pankreatitisu, benignim tumorima. Visoka razina takve tvari ukazuje na prisutnost metastaza u limfnim čvorovima.

AFP, ili alfa-fetoprotein, normalno se sintetizira u žućkastoj vrećici maternice u razvoju embrija. U odraslih se proizvodi u stanicama jetre. Povećanje koncentracije ove tvari ukazuje na karcinom jetre ili rak gušterače. Istraživanje AFP-a treba biti predano zajedno s drugim antigenima.

M2-RK

Piruvat kinaza M2 govori o promjeni u metabolizmu. To se događa zbog pojave malignog tumora.

SA242

Proizvodnja ovog spoja su mukozne intestinalne membrane i kanali za izlučivanje gušterače. Visoki sadržaj CA242 ukazuje na rak debelog crijeva, tanko crijevo, pankreatitis, onkologiju čira na gušterači i želuca. Ovaj tumorski marker određuje se samo zajedno s glavnim.

ca125

Ova tvar proizvodi epitel dišnih organa, probava fetusa. CA125 u odraslom organizmu izlučuje samo tkivo dišnog sustava. Sadržaj se povećava kod karcinoma gušterače, želuca, jetre, tijekom trudnoće, pankreatitisa, degenerativnih i upalnih patologija jetre.