Anonim

Pankreatitis je skupina sindroma i bolesti karakteriziranih upalom gušterače. U ovom stanju, izlučeni enzimi se ne otpuštaju u duodenum. Aktiviraju se u žlijezdi i djeluju na njega na destruktivan način.

Simptomi kao što su intenzivni bolovi u epigastričnom području, koji su iznenadni, jaki i trajni, tipični su za pankreatitis. Najčešće se neugoda s takvom upalom događa na lijevoj strani tijela. U tom slučaju, pacijent može doživjeti neumoljivo povraćanje s dodatkom žuči.

Kako bi ublažili njihovo stanje i uklonili simptome bolesti, liječnici preporučuju uporabu antispazmodika. Kod pankreatitisa, ovi lijekovi su izuzetno važni. Oni vam omogućuju da uklonite jake bolne sindrome uzrokovane grčevima (to jest, nevoljnim kontrakcijama) mišićnih vlakana tkiva pankreasa.

Koji su spazmolitici za pankreatitis najučinkovitiji? Kako djeluju? Što je uključeno u njihov sastav? Odgovori na ova i druga pitanja prikazani su u nastavku.

Opće informacije

Najprije se propisuju antispazmodici za pankreatitis i kolecistitis. Koji je razlog? Činjenica je da je učinak takvih lijekova usmjeren na opuštanje mišićnih vlakana unutarnjih organa, što omogućuje ne samo da se zaustavi bolni sindrom, nego i da se stimulira opskrba krvlju. Također treba napomenuti da uporaba ovih alata ne komplicira proces ispravne dijagnoze.

Koji antispazmodik je bolji za pankreatitis?

Stupanj terapijskog učinka antispazmodika u velikoj mjeri određuje tijek bolesti (kronični ili akutni tip), ozbiljnost simptoma, oblik oslobađanja lijeka (tablete, otopina za injekciju, itd.), Dob pacijenta i druge bolesti koje kompliciraju upalu gušterače.

Razmotrite popis spazmolitica (lijekova).

Kod pankreatitisa najčešće se koriste sljedeći alati:

  • "Drotaverin" ili "No-Shpa";
  • „Papaverin”;
  • "Spazmalgon";
  • „Atropin”;
  • "Duspatalin";
  • "Platifillin".

"Drotaverin" ili "No-Shpa"

Ovaj miotropni antispazmodik, čija je aktivna tvar Drotaverin hidroklorid. Kod pankreatitisa najčešće se propisuju takvi lijekovi.

"Drotaverin" ili "No-Shpa" imaju dugotrajan i izražen opuštajući učinak na glatke mišiće krvnih žila i unutarnjih organa. Učinak lijeka u tabletama uočen je samo 30-40 minuta nakon primjene, u tom smislu, koristi se samo u odsutnosti povraćanja i jakog bola u pacijentu. Inače se propisuje intramuskularna injekcija, čija je terapijska posljedica vidljiva unutar 7 minuta nakon primjene.

Uporaba spomenutih antispazmodika za pankreatitis je zabranjena u sljedećim slučajevima:

  • pod sniženim tlakom;
  • u slučaju ozbiljnih srčanih abnormalnosti, uključujući kardiogeni šok;
  • teška oštećenja bubrega i jetre;
  • s individualnom netolerancijom;
  • do 7 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja, takve lijekove treba uzimati s velikim oprezom.

Odrasli s pankreatitisom antispazmodici "Drotaverin" ili "No-Shpu" propisuju 40-80 mg, do tri puta dnevno. Maksimalna doza na dan je 240 mg.

„Papaverin”

Ovaj lijek ima nekoliko oblika doziranja. Svi oni sadrže istu aktivnu tvar - papaverin hidroklorid.

Upotreba takvog antispazmodika za pankreatitis omogućuje vam uklanjanje boli smanjenjem tlaka u gušterači, što je uzrokovano grčom žljezdanih kanala. Također, lijek pomaže u vraćanju odljeva pankreasnog soka i žuči.

Prema mišljenju stručnjaka, najučinkovitiji je takav lijek za intravensku infuziju i supkutanu primjenu.

Glavna prednost ovog alata je mogućnost njegove uporabe u pedijatrijskoj praksi. "Papaverin" u obliku svijeća i tableta propisan je u dobi od 6 mjeseci, au obliku injekcijske otopine - od jedne godine.

Dozu navedenog lijeka odabire samo pedijatar u skladu s dobi djeteta i težinom simptoma bolesti.

Kontraindikacije za uporabu "Papaverina" slične su onima "No-shpy" i "Drotaverina". Također nije propisan za osobe s hipotireozom i glaukomom.

"Spazmalgon"

Prva tri antispazmodika za pankreatitis uključuju takav lijek kao što je "Spasmalgon". Sastav ovog lijeka uključuje analgetik (narkotik) - metamizol natrij, m-holinoblokiruyuschego supstanca - fenpiverinium bromid, kao i miotropni antispazmodik - pitofenon.

Metamizol je derivat pirazolona. Ova tvar je protuupalna, analgetska i antipiretična. Fenpiverin (zbog m-antikolinergičkog blokirajućeg učinka) djeluje opuštajuće na glatke mišiće. Što se tiče pitofenone, djeluje kao papaverin.

Kombinacija ove tri komponente dovodi do eliminacije boli, opuštanja glatkih mišića i smanjenja tjelesne temperature.

Odrasli i djeca od 15 godina propisuju ovaj lijek usta, nakon obroka, 1-2 tablete, do tri puta dnevno. Dnevna doza "Spazmalgone" ne smije prelaziti šest tableta.

Trajanje tretmana s navedenim agentom je 5 dana (ne više!). Povećanje dnevne doze lijekova ili trajanje terapije moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Djeci se takav lijek propisuje samo specijalist.

„Atropin”

Sastav razmatranog agensa uključuje aktivni sastojak kao atropin sulfat. Što se tiče dodatnih komponenata, one ovise o obliku doziranja lijeka.

Dotični lijek je alkaloid. Ima kolinolitičku aktivnost (to jest, može blokirati M-kolinergične receptore).

Korištenje ovog lijeka doprinosi povećanju intraokularnog tlaka, amidriaze, tahikardije, paraliza smještaja, kserostomije. Osim toga, ovaj lijek ima depresivan učinak na izlučivanje znoja, bronhija i drugih žlijezda.

Atropin sulfat opušta glatke mišiće bronha, kao i urinarne i žučne organe i organe probavnog sustava. Drugim riječima, tvar ima antispazmodični učinak i djeluje kao antagonist.

Lijek "Atropin" može se uzimati oralno, injekcijom subkutano, u venu ili mišić. Doziranje ovog lijeka se određuje pojedinačno.

"Duspatalin"

Aktivni sastojak gornjeg lijeka je mebeverin hidroklorid. To je miotropni antispazmodik, koji je dostupan u obliku kapsula i tableta. Kada pogoršanje pankreatitisa "Duspatalin":

  • utječe na ton Oddijeve sfinktera;
  • smanjuje grčeve kanala gušterače;
  • poboljšava funkciju gušterače;
  • sprječava stagnaciju soka gušterače;
  • pokazuje minimalne nuspojave.

U svrhu hitne skrbi tijekom akutnog tijeka bolesti, praćen jakom boli, ovaj lijek se ne koristi. Međutim, u kroničnom procesu, produljeno liječenje (do pola godine) omogućuje postizanje trajnog ublažavanja simptoma pankreatitisa.

Lijek "Duspatalin" uzima se oralno u dozi od 100 mg, četiri puta dnevno (ili 135 mg, tri puta dnevno).

Kada se postigne klinički učinak, naznačena količina lijeka se postupno smanjuje.

"Platifillin"

Glavni aktivni sastojak ovog alata je platifillina hydrotartrate. U usporedbi s lijekom "Atropin", lijek o kojemu je riječ ima manje izražen učinak na periferne m-kolinergične receptore i n-kolinergične receptore (približno 5-10 puta slabiji).

Osim antispazmodičnog učinka, "Platyphyllin" također ima slab sedativni učinak.

Lijek se koristi oralno, parenteralno, subkutano, intravenski, rektalno, kao i lokalno (u oftalmološkoj praksi). Doza lijeka ovisi o načinu primjene, indikacijama i starosti pacijenta.

0.2% otopina "Platyfillina" propisana je za potkožne injekcije kao hitna pomoć za ublažavanje napada akutne boli.

Ovaj lijek ima prošireni popis ozbiljnih nuspojava i stoga se koristi samo pod nadzorom stručnjaka.

Ostali lijekovi za pankreatitis

Koji se lijekovi, osim gore navedenog, koriste u patologiji gušterače? Da bi se uklonili grčevi glatkih mišićnih stanica, dopušteno je korištenje sljedećih sredstava:

  • Sparex, Niaspam. To je djelotvoran lijek, čija je glavna supstanca mebeverin. Međutim, za razliku od Duspatalina, oni su jeftiniji.
  • "Ditsetel" s aktivnim sastojkom - pinavaine bromid.
  • "Riabal" (glavna tvar - prifinia bromid). Ovaj antispazmodik je također dostupan u obliku sirupa. Najčešće se koristi u dječjoj praksi kod beba od 3 mjeseca starosti.
  • Tablete i otopina "Halidor".
  • Lijek "Buscopan". Ovo je učinkovito sredstvo koje se često koristi za uklanjanje spastičnih bolova kod kroničnog pankreatitisa.
  • Pripravci "Bral", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".

Najsigurniji lijekovi

Bilo koji antispazmodici s pankreatitisom pokazuju izražen terapeutski učinak. Međutim, ne smijemo zaboraviti da takvi lijekovi imaju prilično impresivan popis različitih kontraindikacija. Osim toga, njihov nekontrolirani prijem često uzrokuje ozbiljne nuspojave. Stoga se prije uporabe bilo kojeg antispazmodika uvijek savjetujte sa specijalistom.

Prema mišljenju većine liječnika, najmanje izražene nuspojave u bolesnika zabilježene su tijekom uzimanja lijekova kao što su Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin i Ditsetel. Treba imati na umu da dugotrajna upotreba antispazmodika u bilo kojem obliku doziranja može dovesti i do neugodnih pojava.