Anonim

Patologija bubrega je vrlo česta pojava. To uključuje infekcije kao što su pilo- i glomerulonefritis. Osim njih postoje i druge patologije mokraćnog sustava. Jedna od njih je Bergerova bolest. Ova se patologija također odnosi na uobičajene abnormalnosti. Dijagnosticira se u oko 20% slučajeva bolesti bubrega kod muškaraca. Ovo kršenje se ne odnosi samo na probleme nefrologije, jer ima imunološki mehanizam razvoja. Možete posumnjati na ovu patologiju na glavni simptom - grubu hematuriju.

Berger bolest - što je to?

Ova patologija je oblik kroničnog glomerulonefritisa. U usporedbi s hipertenzivnom i nefrotskom varijantom tijeka, Berger bolest ima povoljniju prognozu. Iako se dijagnosticira u ranoj dobi (15-30 godina), rijetko se pretvara u ozbiljno zatajenje bubrega. Glavne manifestacije bolesti su bruto hematurija i neugodni osjećaji u lumbalnoj regiji. Ova se patologija može pojaviti i kod djece. Kod muške populacije javlja se 4 puta češće nego kod žena. Kao i kod svih patologija, dijagnoza se postavlja sukladno Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Bergerova nefropatija je kod N02, što znači "stalna i rekurentna hematurija".

Uzroci bolesti

Glavni uzrok bolesti je infektivni proces. Najčešće se patologija bubrega razvija nakon virusnih i bakterijskih infekcija. Gljivične bolesti također mogu biti uzrok. Simptomi se obično pojavljuju nekoliko dana nakon prestanka infekcije u gornjem respiratornom traktu (ARVI, upaljeno grlo, faringitis). Izravni uzrok bolesti je nakupljanje imunoloških kompleksa u zidovima bubrežnih žila. U nekim slučajevima postoji povezanost s opterećenom nasljednom anamnezom (obiteljska nefropatija IgA). Osim toga, bolest je povezana s genetskom predispozicijom. Razlikuju se sljedeći faktori koji izazivaju:

  1. Hipotermija.
  2. Smanjeni imunitet.
  3. Kronični virusni i bakterijski procesi u gornjim dišnim putovima.

Mehanizam razvoja bolesti Berger

Patogeneza bolesti povezana je s taloženjem imunoloških kompleksa u stijenkama krvnih žila. Normalno, glomerularni aparat bubrega je odgovoran za filtriranje krvi. Sastoji se od mnogih nefrotskih žila. Nakon infekcije, elementi upalnog procesa - imunološki kompleksi - ostaju u tijelu i naseljavaju se u glomerularnom aparatu. Kao rezultat toga, razvija se glomerulonefritis. Bubrežne žile ne mogu normalno funkcionirati zbog imunoloških kompleksa, a filtracija krvi je smanjena. Uz to, upalni proces uzrokuje nakupljanje tekućine (oticanje parenhima) i smanjuje propusnost bazalne membrane. Kao rezultat toga, razvijaju se makro- i mikrohematurija. Uzroci ovih procesa su oštećenje bubrežnih glomerula i prodiranje tekućine (krvi) kroz bazalnu membranu.

Koji su simptomi Bergerove bolesti?

Klinička slika Bergerove bolesti podsjeća na akutni glomerulonefritis. Ipak, važno je razlikovati ove bolesti. Glomerulonefritis je najčešće uzrokovan stafilokoknom infekcijom. Različite metode liječenja ovih bolesti. Glavni simptomi nefropatije Ig A su:

  1. Hematurija. Najčešće ovaj simptom uzrokuje da pacijenti zatraže liječničku pomoć. Bruto hematurija znači pojavu krvi pri mokrenju. Često je to popraćeno neugodnim osjećajima.
  2. Mikrohematurija je simptom koji ostaje nevidljiv ljudima i otkriven je samo u posebnim uzorcima.
  3. Bol u lumbalnoj regiji. Najčešće su tupi bolni karakter. Za razliku od drugih upalnih procesa u bubrezima (pielonefritis), nelagoda se opaža s obje strane.
  4. Prisutnost prethodne infekcije gornjih dišnih putova.
  5. Povećana tjelesna temperatura.
  6. Opća slabost.
  7. Proteinurija - pojava proteina u urinu. Primijećeno je u rijetkim slučajevima, s atipičnim tijekom bolesti.

Dijagnosticirati Ig Nefropatiju

Glavni dijagnostički kriteriji za Berger-ovu bolest je kronični tijek. Simptomi obično smetaju pacijentu 2-3 puta godišnje, nakon infekcija. Također je važno napomenuti da je bolest benigna. Unatoč periodičnoj manifestiranoj hematuriji, stanje bubrega ostaje normalno. Za razliku od drugih upalnih procesa (pijelo-, glomerulonefritis), s Bergerovom bolešću, CRF se rijetko razvija.

Laboratorijska dijagnostika uključuje OAK, OAM i posebne uzorke urina (Nechiporenko, Zimnitsky). Oni su neophodni za otkrivanje crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Ovisno o tome izoliraju se mikro- i bruto hematurija. Općenito može biti prisutan protein za analizu urina. Da biste provjerili postoji li povreda bubrega, pacijent mora donirati krv iz vena za biokemiju. U ovoj analizi važno je utvrditi razinu kreatinina, koji ostaje normalan u Berger-ovoj bolesti. Da bi se postavila konačna dijagnoza, provodi se test prisutnosti Ig A u krvi. U rijetkim slučajevima provodi se biopsija bubrega, u kojoj se nalaze imunološki kompleksi u vaskularnom aparatu. Također za diferencijalnu dijagnozu izvodi se ultrazvuk.

Imunološka upala bubrega: liječenje

Unatoč benignom tijeku bolesti, terapija je potrebna tijekom relapsa. Potrebno je ne samo ublažiti simptome patologije, nego i spriječiti komplikacije i očuvati funkcije bubrega. Liječenje započinje rehabilitacijom žarišta infekcije. Najčešće se za to propisuju antibiotici (lijekovi "Amoksicilin", "Cefazolin") i antivirusni lijekovi (lijekovi "Viferon", "Genferon"). Osim toga, da bi se smanjila upala glomerularnog aparata bubrega, potrebni su NSAID. Najčešće korišteni lijekovi su "Kanefron", "Ibuprofen". Za bolesti bubrega, biljni lijekovi su učinkoviti. Također, propisane su i specijalne esencije i infuzije (knotweed, breza, šišarka).

Ako se bolest slabo liječi, česti su recidivi ili komplikacije, a zatim se provodi hormonska terapija. Obično propisani lijek "prednizolon", kao i citotoksični lijekovi. U nekim slučajevima, antiplateletna terapija je potrebna, kao i sredstva za poboljšanje protoka krvi (lijek "Curantil").

Prevencija Bergerove bolesti

Treba imati na umu da se Bergerova bolest odnosi na kronične patologije. Stoga, kako bi se izbjegli pogoršanja, potrebno je provesti preventivne mjere. Važno je pravovremeno dezinficirati žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis), a ne biti izložena hipotermiji. Također, pacijenti trebaju povremeno provoditi tečajeve biljne medicine, kako bi podržali imunološki sustav.