Anonim

Vaginalni prolaps je problem s kojim se mnoge žene suočavaju. Patologija se razvija u pozadini smanjenja tonusa mišićnih struktura u području zdjelice, zbog čega se unutarnji organi reproduktivnog sustava pomiču prema dolje. U početnim stadijima bolest je ponekad podložna konzervativnoj terapiji, ali u teškim slučajevima je nemoguće bez operacije.

Naravno, mnoge žene su zainteresirane za dodatna pitanja. Zašto se bolest razvija? Na koje simptome moram obratiti pozornost? Kako je liječenje izostavljanja vagine? Ove informacije će biti zanimljive mnogim predstavnicima poštenog spola.

Što je patologija?

Izostavljanje stijenki vagine je patologija koja je povezana sa smanjenjem mišićnog tonusa u zdjelici, slabljenjem ligamenata koji podržavaju prirodni položaj organa. Pod utjecajem određenih čimbenika, maternica se počinje spuštati, pritiskajući na vaginu, što dovodi do njezina pomaka. U najtežim slučajevima patologija završava prolapsom vaginalnih zidova prema van.

Prema statistikama, to je vrlo čest problem. Svaki treći bolesnik stariji od 45 godina pati od vaginalnog prolapsa različite težine. Unatoč činjenici da je bolest osjetljivija na žene u dobi, dijagnosticira se i kod mladih žena, međutim, one imaju oslabljene ligamente i mišiće povezane s kompliciranim porođajem. Vjeruje se da svaka sljedeća isporuka povećava vjerojatnost sličnog problema u budućnosti. Kod pacijenata s uterom, također je moguć prolaps maternice i stijenke vagine, ali je obično povezan s kongenitalnim anomalijama vezivnog tkiva.

Glavni uzroci razvoja bolesti

Izostavljanje vaginalnih zidova nije samostalna bolest - to je samo posljedica drugih problema. Trenutno postoji nekoliko čimbenika rizika:

  • Kao što je već spomenuto, vaginalni prolaps se često razvija nakon poroda, osobito ako su trudnoća i sam proces rađanja komplicirani.
  • Čimbenici rizika uključuju ozljede perineuma i drugih tkiva (to može biti posljedica različitih ginekoloških postupaka).
  • Patologija može biti posljedica promjena povezanih s dobi. Aktivnost sinteze kolagena opada, zbog čega vezivno tkivo slabi, a ligamenti počinju rastezati. To pridonosi izostavljanju zdjeličnih organa.
  • Negativan čimbenik je pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni stres na zdjelične organe, što pridonosi premještanju reproduktivnih organa.
  • Čimbenici rizika uključuju neke bolesti gastrointestinalnog trakta. Primjerice, kod trajnog zatvora dolazi do povećanja tlaka u zdjelici.
  • Određene kronične bolesti koje su praćene povećanjem intraabdominalnog tlaka također mogu izazvati prolaps vagine. To se opaža, na primjer, kod astme, bronhitisa itd.
  • Uzrok može biti stvaranje i rast tumora (i benignih i malignih) u području zdjelice.
  • Stanje ligamenata i sinteza kolagena također je pod utjecajem naglih hormonalnih promjena. Žene u menopauzi su najviše skloni ovoj vrsti patologije zbog nedostatka estrogena.
  • Radni dio sjedenja, tjelesna neaktivnost, nedostatak vježbanja, nezdrava prehrana, stalni stres također su rizični čimbenici.

Prilikom dijagnostike, vrlo je važno utvrditi što je točno izazvalo pomicanje genitalnih organa, jer u mnogim aspektima terapija ovisi o tome.

Koji su simptomi bolesti?

Izostavljanje vagine postupno napreduje, stoga se u početnim stadijima znakovi uopće ne mogu pojaviti. Povremeno žene uznemiruju bolovi u donjem dijelu trbuha, koji, međutim, ostaju nepažljivi, jer ih pacijent doživljava kao simptome predmenstrualnog sindroma.

Kao što premještanje organa narušava normalnu cirkulaciju krvi. To dovodi do stanjivanja i prekomjerne suhoće vaginalne sluznice. Neke žene prijavljuju smanjenje osjetljivosti tijekom odnosa. Ponekad seksualni kontakt prati i jaka bol.

Nakon toga se na vaginalnoj sluznici javlja blaga erozija. Popis simptoma uključuje i nekarakterističan vaginalni iscjedak, ponekad pomiješan s krvlju. Neke se žene žale na konstantan osjećaj stranog tijela u vagini, što je povezano s pomicanjem maternice i crijeva.

Vrijednosti i obilježja tijeka bolesti. Primjerice, spuštanje prednjeg zida vagine utječe na mjehur. Uočeno je često mokrenje. Mnogi se pacijenti žale na inkontinenciju, isprekidano curenje urina. Moguća je druga slika - urin stagnira u mjehuru, što dovodi do razvoja kroničnih oblika upale (cistitisa).

Izostavljanje stražnjeg zida vagine povezano je s povredom crijeva. Žene sa sličnom dijagnozom pate od trajnog zatvora, nekontroliranog gaziranja. Patologija povećava rizik od hemoroida ili pogoršanja postojećih hemoroida. U najtežim slučajevima razvija se fekalna inkontinencija.

Faze razvoja bolesti

Važno je napomenuti da su simptomi izostavljanja vagine izravno ovisni o stupnju razvoja bolesti. Postoje tri faze progresije bolesti.

  • U prvoj fazi postoji umjereni prolaps vagine (prednji / stražnji zid, ili oboje). Istodobno, nema vanjskih znakova.
  • Drugi stadij patologije popraćen je povećanjem tlaka iz maternice i drugih zdjeličnih organa. U ovom slučaju, maternica se spušta do razine vagine, a cerviks se nalazi gotovo na pragu vagine.
  • Treća faza je najteža - zidovi vagine su gotovo potpuno okrenuti prema van. U ovoj fazi moguće je prolaps maternice.

Oblici bolesti i njihove osobine

Slabost ligamentnog aparata može se izraziti na različite načine.

  • Najčešće se javlja prolaps prednjeg zida vagine - ona je često povrijeđena tijekom poroda. Budući da se u blizini nalaze organi organa za izlučivanje, ovaj oblik patologije ponekad dovodi do razvoja cistocele - zajedno s vaginalnom stijenkom spušta mokraćni i mokraćni kanal.
  • Smanjivanje stražnjeg zida je manje uobičajeno. Ovaj oblik bolesti popraćen je djelomičnim ili potpunim uništenjem endotazne fascije koja razdvaja crijevo od vagine. Kao rezultat takvih promjena, dio rektuma se pritisne na stražnji zid vagine, savijajući ga - formira se neka vrsta «mjehurića». Žene se u takvim slučajevima, u pravilu, žale na osjećaj stranog tijela.
  • U nekim slučajevima dolazi do izostavljanja obaju zidova odjednom.

Dijagnostičke mjere

U pravilu, jednostavan ginekološki pregled dovoljan je za sumnju na prisutnost izostavljanja u pacijenta. Naravno, provode se daljnji pregledi:

  • Ultrazvuk i kompjutorska tomografija pomažu u određivanju prisutnosti tumora, ozljeda i drugih patologija koje mogu uzrokovati propust.
  • Testovi krvi i urina potrebni su u slučaju pojave infekcije.
  • Također provjerite razinu spolnih hormona u krvi žena.
  • Ako postoji sumnja na razvoj opstrukcije mokraćnog sustava, pacijent se šalje na urografiju.
  • Kolposkopija omogućuje pregled grlića maternice, otkrivanje erozije i čireva na sluznici vagine.
  • U nekim slučajevima provodi se dodatna biopsija (ako postoje razlozi za sumnju na nastanak maligne degeneracije tkiva).

Prolaps vaginalnog zida: konzervativno liječenje

Takvo liječenje moguće je samo u početnoj fazi razvoja patologije. U ovom slučaju, vrlo je važno ojačati mišiće zdjelice, vagine, trbušnog zida. Sve to pomaže raspodjeli opterećenja i oslobađanju napetosti od zdjeličnih ligamenata. Pacijentima se također preporučuju tečajevi terapeutske masaže, koji također poboljšavaju protok krvi u zdjeličnim mišićima, osiguravaju normalnu prehranu tkiva, jačaju ligamente i sprječavaju stagnaciju.

Neki pacijenti imaju instaliran pesar - to je poseban uređaj napravljen od posebne plastike ili silikona koji se uklapa u vaginu i podržava cerviks. Važno je odmah napomenuti da je to privremena mjera. Instaliranje pesara ne dopušta da organi padnu. Štoviše, nošenje takvog uređaja nosi neke rizike. Popis mogućih nuspojava je sljedeći:

  • oticanje i upala vaginalne sluznice;
  • supuracija tkiva, ulceracija;
  • ako se dugo nosi, pesar može prerasti u tkivo vagine.

Zato liječnici preporučuju pacijentima da povremeno mijenjaju modele ovog uređaja. Osim toga, svakodnevno je potrebno obaviti ispiranje, što će pomoći da se izbjegne upala i gnojnica. Pesari se instaliraju samo ako je operacija zbog izostavljanja vagine iz nekog razloga nemoguća.

Posebne vježbe

Posebne vježbe za spuštanje vagine stvarno pomažu jačanju mišića i ligamenata, aktiviraju cirkulaciju krvi. Malo je vjerojatno da će to pomoći vratiti raseljene organe u njihov prirodni položaj, ali će ih točno spriječiti od daljnjeg spuštanja. Kompleks kegel vježbi mora se obavljati svaki dan:

  • Učinkovito je kašnjenje mokrenja za 10-20 sekundi. Tijekom tog napetog mišića vagine i zdjelice. Postupno, mišićne strukture postaju jače.
  • Zategnite mišiće zdjelice i vagine i zadržite to stanje nekoliko sekundi. Sada se možete opustiti, nakon čega se vježba mora ponoviti. Svaki put pokušajte ostati u stanju maksimalnog napona barem nekoliko sekundi duže. To je jednostavna vježba koja se može obaviti u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu - trebate je svakodnevno ponavljati.
  • Dok hodate s vremena na vrijeme, naprezajte vaginu - ona također pomaže u jačanju mišića, uklanjanju zagušenja i normalizaciji cirkulacije.

Postoje i druge vježbe koje također pozitivno utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava:

  • Lezite na leđa, stavite ruke iza glave i držite noge zajedno. Sada polako podignite noge, a zatim samo polako spustite, dok pokušavate naprezati mišiće anusa. Ponovite manipulaciju najmanje 10-12 puta.
  • Pomaže jačanju mišića i dobro poznatom vježbanju "bicikla".
  • Ostanite na leđima, ali ispružite ruke duž tijela. Na uzdahu podižemo obje noge, na udisaju ih gurnemo u stranu, na uzdisaj ih ponovno spojimo i na sljedećem udahu spustimo na pod. Svi pokreti moraju biti spori i kontrolirani. Ponovite vježbu najmanje 6-8 puta.
  • Sada savij koljena i malo razmakni. Sada polako podignite zdjelicu, istisnuvši mišiće stražnjice, anusa i vagine. Polako se povucite natrag na pod. Vježba ponovite 10 puta.
  • Na koljena, nasloni se na pod, sa savijenim laktovima. Sada polako ispravite i podignite desnu nogu, dok stežite mišiće perineuma. Ponovite 12 puta sa svakom nogom.

Kirurško liječenje prolapsa vaginalnog zida. Rad i njegove značajke

Do danas je samo operacija doista učinkovita metoda terapije. Izbor postupka ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući dob bolesnika, njezine namjere da ima djecu, prisutnost popratnih komplikacija, kao i oblik i stadij patologije kao što je prolaps vagine. Operacija se može izvoditi na različite načine:

  • Najmanje opasna metoda je kolporativna disfunkcija prednjeg ili stražnjeg zida. Prvo, liječnik obnavlja normalan položaj unutarnjih organa (crijeva ili mjehura), a zatim uklanja rastegnuto vaginalno tkivo i liječi zidove.
  • Colpoperineorrhaphy je postupak koji se sastoji u šivanju zategnute stražnje stijenke vagine nakon poroda. Dalje, liječnik provodi stezanje mišića koji drže rektum u prirodnom položaju.
  • Ako postoji potpuni prolaps vagine i maternice, ponekad se provodi radikalniji postupak - puna ili djelomična amputacija maternice.

Time se eliminira izostavljanje vagine. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. U roku od dva dana nakon zahvata, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. Tijekom rehabilitacije važno je pridržavati se nekih pravila:

  • uzimajte antibiotike (to će pomoći u sprječavanju bakterijske infekcije tkiva);
  • tijekom prvih pet dana tretirajte prepone s antiseptikom (liječnik će izabrati odgovarajuću otopinu);
  • Tijekom prva dva tjedna pacijent može leći, stajati, hodati, ali ne i sjediti - to će pomoći da se izbjegne divergencija šava i prevelika napetost mišića;
  • u prvih 7-10 dana, pacijentima se preporuča jesti pire krumpir, tekuće juhe, u kratkom, isjeckan hrane (vrlo je važno da se spriječi zatvor);
  • morate napustiti trening i povećati tjelesnu aktivnost najmanje mjesec dana;
  • seksualni život se može nastaviti pet tjedana nakon postupka, ali ni u kojem slučaju ranije.

Propuštanje i trudnoća

Ako je pacijent imao propust i ona je bila podvrgnuta punom tijeku liječenja, tada je moguća trudnoća. Nakon blage patologije, koja je eliminirana uz pomoć vježbi i drugih metoda konzervativne terapije, porođaj se može obaviti prirodno. Ako je liječenje izostavljanja izvedeno kirurški, onda je carski rez neophodan.

Tradicionalne metode liječenja

Postoje neki popularni recepti koji pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, sprječavaju razvoj upalnog procesa i pojavu erozije.

  • Bujice matičnjaka, kamilice, kore hrasta, vlak, kadulja savršene su za toplo sjedenje - mogu se obavljati svakodnevno.
  • Također će biti korisna i čaj od dunje. 100 g suhog, nasjeckanog voća napuniti s litrom vode i kuhati (po mogućnosti u vodenoj kupelji). Ako se želi, juha se može zasladiti prije uporabe.
  • Korisna je mješavina cvijeta lipe i trave od melise (50 g svakog sastojka), 10 g korijena johe i 70 g bijelog svijetlog drva. Sve su komponente pomiješane. Dvije jušne žlice biljne mješavine ulijte čašom kipuće vode, pokrijte i ostavite da se potpuno ohladi. Inzistirajte napor, podijeljen u tri doze i pijte za taj dan.

Naravno, takvi lijekovi se mogu koristiti samo kao pomoć - pomažu tijelu da se brže oporavi nakon terapije. U svakom slučaju, prije uporabe juhe, potrebno je konzultirati liječnika.

Preventivne mjere: kako spriječiti raseljavanje organa?

Već znate zašto se u većini slučajeva razvija vaginalni prolaps. Fotografije, simptomi, metode liječenja su, naravno, važna pitanja. Ali ako slijedite neka pravila, možete značajno smanjiti rizik sličnog problema:

  • Važno je dobro jesti, na vrijeme za liječenje zatvora i kroničnih bolesti.
  • Tjelesna aktivnost pomaže u održavanju mišića u formi.
  • Keglove vježbe preporučuju se ne samo za liječenje postojećeg propusta, već i za sprječavanje pojave problema.
  • Ako je moguće, odustanite od utega za podizanje i nošenje, jer to stvara povećani pritisak u trbušnoj šupljini i zdjelici.
  • Ako se tijekom porođaja pojavljuju suze / rezovi perineuma, važno je pravilno popraviti oštećena područja.

Važno je posavjetovati se s liječnikom čim primijetite prve upozoravajuće znakove izostavljanja rodnice. Pregledi stručnjaka ukazuju na to da je bolest mnogo lakše liječiti u slučaju da su terapijske intervencije započete u ranim fazama razvoja patologije.