Anonim

Da bi se identificirale različite patologije srca, često se propisuje elektrokardiogram. Metoda je zapravo vrlo jednostavna. Međutim, smatra se jednom od najinformativnijih. Ako postupak ne pokazuje jasne rezultate, pacijentu se propisuje EKG s opterećenjem. Metoda omogućuje otkrivanje skrivenih patologija i propisivanje adekvatnog liječenja.

Opći opis postupka

Gotovo svaka osoba morala je barem jednom proći postupak koji se zove elektrokardiografija (EKG). To je registracija električnih impulsa (struja) uz smanjenje srčanog mišića. Popraviti podatke i prikazati ih na grafikonu omogućuje poseban uređaj - elektrokardiograf. Dobiveni rezultat izgleda kao složena krivulja. Dešifriranje dobivenih vrijednosti obično se obavlja od strane liječnika.

Prilično jednostavna metoda dijagnosticiranja bolesti srca omogućuje vam dobivanje točnih rezultata. Elektrokardiogram je jedan od najjeftinijih i najpovoljnijih načina. Prednost se također može nazvati odsustvom povreda integriteta kože.

Vježbanje elektrokardiografije

Postoji nekoliko metoda elektrokardiografije, od kojih je jedan EKG s opterećenjem. Uobičajeni postupak, kada je pacijent u mirovanju, ne pokazuje uvijek sva odstupanja u radu srca. Registracija srčanih impulsa tijekom tjelesne aktivnosti omogućuje vam da utvrdite točan uzrok patologije zbog aktivnog rada srčanog mišića i cijelog organizma.

tehnike

Izvršiti elektrokardiografiju s opterećenjem na nekoliko načina. Jedna od uobičajenih metoda su funkcionalni testovi. U isto vrijeme, ne koriste se nikakvi posebni uređaji, štoperica i kardiografska koma. Pacijentu se nudi jednostavna vježba. To mogu biti čučnjevi ili koraci na platformi.

Veloergometrija se smatra jednom od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje učinkovitosti srčanog mišića. Za vođenje se koristi bicikl za vježbanje opremljen posebnim senzorima i snažnim računalom. Prilikom izvođenja EKG-a s fizičkom aktivnošću, svi će se podaci prenijeti na računalo radi fiksacije i analize.

U test na treadmill ima slične dijagnostičke tehnike, samo treadmill se koristi za fizičke vježbe. Ako se bolesnik počne osjećati loše, dijagnoza će biti dovršena i pružena je potrebna medicinska pomoć.

Indikacije za zakazivanje

Postupak omogućuje pravovremeno otkrivanje postojećih problema sa srčanim mišićem i utvrđivanje razine izdržljivosti kod svakog pacijenta. Elektrokardiogram je jedna od obveznih dijagnostičkih metoda za osobe koje rade u teškim uvjetima.

Postupak se može propisati u slučaju kada standardna EKG nije pokazala nikakve abnormalnosti, ali se u isto vrijeme bolesnik žali na povremene pojave neugodnih simptoma. Izravne indikacije za prolaz manipulacija s postupno povećanim opterećenjem su sljedeće patologije:

  • potrebu da se odredi vrsta i opseg koronarne bolesti srca;
  • fibrilacija atrija;
  • pritužbe čestih bolova u srcu;
  • hipertenzija;
  • prirođene i stečene patologije srca;
  • aritmija, tahikardija;
  • pojavu cijanoze kože ili iznenadnu slabost.

Ako preliminarna dijagnoza na elektrokardiografu ukazuje na prisutnost srčanih bolesti, onda provedite test s opterećenjem nema smisla.

kontraindikacije

Prije nego što pacijentu s EKG-om odredite opterećenje, stručnjak mora osigurati da nema kontraindikacija. Jer u nekim slučajevima ova vrsta dijagnoze može biti opasna po život. U medicinskoj praksi postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za manipulaciju. Prva skupina uključuje tešku patologiju:

  • stanje nakon infarkta miokarda (postupak se može provesti najranije 14 dana nakon napada);
  • aritmija koja nije pogodna za medicinske učinke;
  • teške zarazne bolesti;
  • perikarditis, miokarditis, endokarditis;
  • akutno zatajenje srca;
  • plućna embolija;
  • teška aortna stenoza;
  • sumnju na disekciju aneurizme u posudi.

Ako pacijent ima relativne kontraindikacije, samo liječnik treba odrediti potrebu za fizičkom elektrokardiografijom.

Dijagnoza se obično dodjeljuje samo kao posljednje sredstvo, kada su se druge metode pokazale nedjelotvornima. Ova kategorija uključuje patološka stanja kao što su nedostatak magnezija i kalcija, teški dijabetes, oštećenja srca s umjerenom stenozom, ventrikularni ekstrasistol, hipotiroidizam, aneurizma lijeve klijetke, kasna trudnoća.

Kako je postupak?

Da biste napravili EKG s opterećenjem, morate se obratiti kardiologu i proći preliminarni pregled. Ako pacijent nema kontraindikacija, može propisati test na biciklu (biciklistička ergometrija) ili na pokretnoj traci. Najinformativnija i najčešće korištena je prva opcija.

Prije pokretanja dijagnoze, specijalist pričvršćuje senzore na kožu pacijenta. Postupak se provodi uz istovremenu fiksaciju krvnog tlaka. Senzori su montirani u području ključne kosti, lopatica i donjeg dijela leđa. U prve tri minute potrebno je napraviti 180 okretaja simulatora (60 okreta svake minute). Svake tri minute opterećenje će se povećati dok se ne pojavi umor, vrtoglavica ili bol.

Pacijent treba prijaviti svoje osjećaje i liječnik će završiti EKG postupak. Nakon učitavanja podaci se bilježe još 10 minuta. Ovo vrijeme je obično dovoljno da se otkucaji srca vrate u normalu. Rezultati se šalju liječniku radi dijagnoze.

Ispravno dešifrirajte rezultate

EKG s opterećenjem omogućuje vam da dobijete najpouzdanije informacije o stanju srčanog mišića i krvnih žila. Zaključak sadrži sljedeće pokazatelje:

  1. Rad koji obavlja pacijent (j).
  2. Prag snage (W).
  3. Razlozi za prijevremeni prekid studije.
  4. Zaključak o uspješnosti.
  5. Dinamika pulsa i krvnog tlaka.
  6. Vrijeme potrebno za normalizaciju pokazatelja pulsa i krvnog tlaka.
  7. Veličina krvnog tlaka na vrhuncu tjelesne aktivnosti.
  8. Poremećaji srčanog ritma (normalno to ne bi trebalo biti).
  9. Koronarni poremećaji (detaljan opis vrste povrede, vrijeme njegovog nastanka).
  10. Klasa KBS-a ovisno o stupnju tjelesne aktivnosti opterećenja na kojem su se pojavila odstupanja.

Jedino se stručnjak bavi interpretacijom ECG rezultata s opterećenjem. Brzina izvedbe varira ovisno o dobi i spolu pacijenta. Najmanja odstupanja od općeprihvaćenih normi još ne ukazuju na prisutnost patološkog stanja. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nakon nekog vremena.

Zaključak ispitivanja

Negativna opcija ukazuje na visoke performanse i bez promjena na EKG-u s opterećenjem. Razmatra se sumnjivi uzorak ako je pomak ST segmenta fiksan (promjena intervala na grafikonu između zuba S i T). Razlog za ovaj fenomen može biti povećana plućna ventilacija, učestali stres, dugotrajna terapija antiaritmicima i nedostatak kalija u tijelu.

S pozitivnim testom, pacijent ima atrijsku fibrilaciju, česte ekstrasistole, pomak ST segmenta više od 2 mm. U ovom slučaju, važno je uočiti razdoblje kada su se pojavili slični znakovi, maksimalno opterećenje, broj otkucaja srca.

Što pokazuje opterećenje desnog atrija?

Na EKG-u se bilježe različite patologije srčanog mišića. Jedan od opasnih sindroma je hipertrofija desnog atrija. Ova patologija se često promatra kod bolesti dišnih organa, jer je ovaj dio srca u interakciji s plućnim sustavom. Kod kongenitalne plućne arterijske bolesti također se pojavljuje preopterećenje desnog atrija.

Patologija ventila može se vidjeti tijekom elektrokardiograma. Znak devijacije je promjena u P valu, a pravodobna dijagnoza će omogućiti započinjanje terapije čiji je cilj eliminiranje ove pojave.

Priprema postupka

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate se pravilno pripremiti za EKG s opterećenjem. Prije testa treba isključiti emocionalna i fizička opterećenja, napustiti uporabu alkoholnih pića. Nekoliko dana isključuje se lijek koji utječe na rad srčanog mišića. Teška hrana može imati negativan učinak na rezultat testa.