Anonim

Rak jajnika je čest rak u ginekologiji. Svake godine više od 220 tisuća žena čuje razočaravajuću dijagnozu, a većina slučajeva završava smrću. Karcinom se obično otkriva vrlo kasno, jer nema specifičnih simptoma, a metastaze se pojavljuju vrlo rano. Zbog toga važnu ulogu imaju svijest o bolesti i redoviti pregledi.

Karakteristike tumora

Više od 70% tumora jajnika su benigni tumori, koji dugi niz godina mogu proći nezapaženo i praktički ne predstavljaju rizik za zdravlje pacijenta. Ali ponekad benigni rast može degenerirati u maligne. Razlika između takvog tumora je u tome što se širi po cijelom tijelu i dovodi do smrti.

Važno je znati da je adenokarcinom jedan od najčešćih malignih tumora ženskih genitalnih žlijezda. Razvija se iz stanica žljezdanog epitela, može zahvatiti i jajnike, ili samo jednu. Tumor je višekomponentni čvor s septama. Može slomiti kapsulu jajnika, kada dosegne znatnu veličinu, i susjedne organe. Ovaj tip raka dijagnosticira se u bilo kojoj dobi, ali se češće javlja kod žena starijih od četrdeset godina.

Adenokarcinom jajnika karakterizira brz rast. Može se premjestiti u susjedna tkiva i sklon je ranim metastazama. Tumor oslobađa toksine koji pogoršavaju pacijentovo stanje i potiskuju imunološku obranu. Uz pomoć posebnog mehanizma, maligni tumor može biti skriven od imunološke kontrole organizma.

Također treba napomenuti da je adenokarcinom rak koji je teško prepoznati zbog složene strukture organa reproduktivnog sustava. Dijagnoza je komplicirana tako da u ranim stadijima simptomi raka mogu biti potpuno odsutni. Bolest se počinje razvijati rano, ali se vrlo brzo širi na trbušne organe i limfne čvorove. Prognoza za adenokarcinom jajnika ovisi o pravodobnosti liječenja.

Uzroci razvoja

Moderna medicina ne zna točan razlog za razvoj raka, ali liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji utječu na razvoj patologije. Važnu ulogu igraju nepovoljna nasljednost i genetska predispozicija. Korištenje velikih količina masti, loša prehrana, loši uvjeti okoliša, izloženost različitim vrstama zračenja, prisutnost prekomjerne težine, slab imunitet, konzumacija alkohola i pušenje neće biti od koristi. Ako su jajnici značajno povećani, to može značiti razvoj tumora ili predisponirajući čimbenik.

Uzroci povećanih jajnika kod žena su obično sljedeći:

  • hormonski lijekovi (oralni kontraceptivi);
  • hormonalni poremećaji;
  • period laktacije (zbog prirodnog povećanja koncentracije prolaktina);
  • produljeni stres ili depresija;
  • oštra promjena tjelesne težine;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • maligne ili benigne neoplazme.

Povećanje jajnika moguće je kod djevojčica u dobi od 12 do 13 godina - to je normalno i ne zahtijeva liječenje. Uzroci porasta jajnika kod žena su patogena mikroflora, cervikalna erozija ili upala slijepog crijeva.

Da bi izazvao razvoj adenokarcinoma može:

  • fibroidi maternice;
  • neplodnost ili česte trudnoće i porođaj;
  • disfunkcija jajnika;
  • endokrine bolesti i hormonske poremećaje;
  • krvarenje iz maternice;
  • menstrualni poremećaji;
  • abortus i genitalna kirurgija;
  • menopauza je prerano ili prekasno.

Rizik od tumora raste s dobi. Smatra se da su djevojčice koje nisu rodile osjetljivije na onkološke bolesti. A neki čak vjeruju da su uzroci raka jajnika u upotrebi kozmetike na bazi talka.

Klasifikacija bolesti

Različiti tipovi tumora klasificirani su prema histotipu. Najčešći oblik raka je serozni adenokarcinom jajnika koji se dijagnosticira u 80% slučajeva. To je agresivna vrsta onkologije. Tumor postaje velik i često zahvaća oba jajnika. Metastaze u trbušnim organima uočavaju se već u ranim fazama. Serozni adenokarcinom ima visoku stopu smrtnosti.

U približno 10% slučajeva dijagnosticira se endometrioidni adenokarcinom. Bolest je spora, patologija je relativno dobro izlječiva. Ista prevalencija je opažena u slučaju mucinoznog adenokarcinoma. Tumor je karakteriziran velikom veličinom i brzim rastom. Obično zahvaća samo jedan jajnik.

Rijetko se susreću čisti stanični adenokarcinom (dijagnosticiran u manje od 1% slučajeva). To je visokovrijedni tumor koji doseže velike veličine i sklon je ranim metastazama. Ovaj tip neoplazme je teško dijagnosticirati. Najčešće, tumor čistih stanica utječe samo na jedan jajnik. Također je pronašao mješoviti tip, koji kombinira nekoliko vrsta obrazovanja. Izdvojiti nediferencirani adenokarcinom.

Ovisno o složenosti tijeka bolesti izoliran je adenokarcinom niskog stupnja. Istovremeno se otkriva veliki broj stanica raka, koje se jako razlikuju od zdravih. To je nepovoljan čimbenik za razvoj bolesti. Kod visoko diferenciranih adenokarcinoma jajnika, stanice raka su gotovo iste kao i normalne stanice. Također razlikovati umjereno diferencirani tumor.

Prema stupnju diferencijacije, postoje maligni karcinomi, granični adenokarcinom, sarkom jajnika i mezodermalni tumori.

Stadiji adenokarcinoma

Stadij karcinoma određuje se tijekom dijagnoze i operacije. Postoje četiri faze:

  1. Prvi uključuje razvoj tumora. U ovom slučaju, zahvaćaju se samo jajnici, nema nakupljanja tekućine. U početnoj fazi bolest se dijagnosticira u 23% bolesnika.
  2. Drugi stupanj karakterizira metastaza raka jajnika na zdjelične organe i akumulaciju tekućine. Bolest se nalazi u 13% bolesnika.
  3. U trećoj fazi dijagnosticiraju se metastaze promjera do dva centimetra u trbušnoj šupljini, te se bilježi oštećenje limfnih čvorova. Najčešće se adenokarcinom jajnika dijagnosticira upravo u trećoj fazi (u 47% slučajeva).
  4. Četvrta faza karakterizirana je metastazama u cijelom tijelu. Otkriven je u 17% slučajeva.

Ako se bolest dijagnosticira u prvoj fazi, stopa preživljavanja doseže 85-90%, u drugom - 70-73%, treći - oko 20-30%. U posljednjoj fazi stopa preživljavanja doseže samo 1-5%. Češće, pacijenti umiru od metastaza u mozak, pluća, kosti i jetru.

Klinička slika

U početnom stadiju, simptomi čak i kod slabo diferenciranog adenokarcinoma mogu biti odsutni. Znaci onkologije pogrešni su za druge poremećaje, pa liječnici pogrešno postavljaju dijagnozu.

Glavni simptomi tumora genitalnih žlijezda su:

  • ozbiljno krvarenje tijekom menstruacije i bol;
  • povrede probavnog trakta;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se povećava s rastom tumora;
  • otečene limfne čvorove;
  • bol nakon seksa;
  • umor i opći osjećaj slabosti.

Kod znatnih veličina tumora želudac se može povećati. Neki simptomi su slični nastanku menopauze, pa ih žene pogrešno zapisuju u menopauzu, nedostaje im dragocjeno vrijeme kada je liječenje najučinkovitije.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje ginekološkim pregledom. Ginekolog može vizualno odrediti stanje organa reproduktivnog sustava, osjetiti ih zbog prisutnosti povećanja. Ako sumnjate da će rak biti poslan na konzultaciju s onkogynekologom.

Da bi se razjasnila dijagnoza prikazana je ultrazvučna dijagnoza, koja se izvodi pomoću posebnog senzora kroz vaginu. Metoda će odrediti veličinu i prirodu tumora, ali ne potvrđuje njegovu malignost.

Sumnja na bolest može biti s povećanim jajnicima. To može potvrditi ultrazvuk. Pacijent može samostalno dešifrirati podatke istraživanja. Veličina jajnika kod žena je sljedeća:

  • dubina - od 1, 6 do 2, 2 cm;
  • duljina - od 2 do 3, 7 cm;
  • volumen - od 4 do 10 kubičnih centimetara;
  • visina - od 1, 8 do 3 cm.

Dimenzije mogu varirati ovisno o fazi ciklusa i stanju tijela kao cjeline. Odstupanje od norme u veličini jajnika kod žena ne ukazuje uvijek na onkologiju.

MRI i CT se izvode kako bi se dobile slike za određivanje metastaza u drugim organima. Biopsija se izvodi pod CT kontrolom. Nedostatak metoda je potreba za uvođenjem kontrasta, koji može uzrokovati štetne učinke.

Histologija, laparoskopija, biopsija tkiva i bušenje tekućine iz trbušne šupljine također su prikazani u dijagnostičke svrhe. Liječnik će propisati kompletnu krvnu sliku i test tumora.

Biopsija će pomoći odrediti točnu prirodu tumora. Tijekom postupka uzima se uzorak koji se zatim ispituje pod mikroskopom.

Laparoskopija uključuje pregled peritoneuma kroz poseban uređaj koji se ubacuje kroz rez u abdomenu. Slika se prenosi na monitor. Metoda omogućuje procjenu prevalencije tumora, stadija, situacije u cjelini.

srednji ljudski vijek

S ranim otkrivanjem adenokarcinoma jajnika, prognoza može biti povoljna. U ranim stadijima ukazuje se na uklanjanje tumora, dok još nije metastazirao. U žena se uklanjaju jajnici tako da se bolest ne širi. U drugoj fazi znatno se smanjuje očekivano trajanje života. Nakon pojave metastaza, samo 10% bolesnika preživi pet godina, a pacijenti za koje je odlučeno da napuste operaciju žive od jedne do tri godine.

Liječenje adenokarcinoma

Terapija se uglavnom pokazuje operacijom. Tijekom zahvata, jajnici se uklanjaju iz žena. Može izrezati maternicu i privjeske, ako su također pogođeni. No, kirurzi obično pokušavaju ukloniti samo neoplazmu kako bi žena u budućnosti mogla imati djecu. Prije intervencije propisan je tečaj kemoterapije kako bi se tumor smanjio. Ista metoda se koristi i nakon kirurškog liječenja, ako stanice raka ostanu.

Bit metode leži u uporabi toksina i otrova, koji imaju štetan učinak na maligne stanice. Naravno, zajedno s obrazovanjem, cijelo tijelo pati.

Kirurška intervencija može biti kontraindicirana. U ovom slučaju, kemoterapija se koristi kao glavna. U nekim slučajevima postupci nisu potrebni i pomažu samo u imenovanju operacije. Kod visoko diferenciranog adenoma, na primjer, stopa preživljavanja nakon intervencije je 95%. Taktika liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: trenutnom stanju pacijenta i dobi, stadiju i veličini tumora, prisutnosti metastaza. Nakon operacije potrebno je stalno praćenje. Da bi se spriječilo ponavljanje, redovito se izvode ultrazvuk i testovi krvi za biljege raka.

Osim toga, liječnik daje pacijentu savjete o načinu života. Trebate se odreći loših navika i pažljivije pratiti svoje zdravlje, jer je tijelo vrlo slabo. Važno je pravodobno liječenje svih srodnih bolesti. Hrana za adenokarcinom jajnika treba biti potpuna. Ženi se preporučuje uglavnom vegetarijanski meni.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, tumor se otkriva kada već ima vremena za rast. U tom je slučaju indicirano uklanjanje jajnika, možda zajedno s maternicom i dodacima. Ponekad se samo dio tumora ukloni kako bi se smanjio njegov volumen. Ako nakon zahvata ne ostane više od 1 cm neoplazme, intervencija se naziva optimalna. Ponekad onkologija utječe na susjedne organe, poput žučnog mjehura, dijela želuca ili jetre. U ovom slučaju ta tijela također podliježu uklanjanju.

Nakon uklanjanja unutarnjih spolnih organa, žena više neće moći imati djecu. Kod jednostrane lezije, otkrivene u ranim fazama, moguće je sačuvati funkciju plodnosti. Laparoskopska operacija s niskim učinkom. Tijekom takve intervencije, gubitak krvi je minimalan, nakon toga je razdoblje rehabilitacije vrlo kratko, a na tijelu neće biti velik ožiljak. Ali ova se metoda koristi samo ako se tumor otkrije u početnim fazama razvoja. Inače je potrebna opsežna kirurška intervencija.

Pravilna prehrana u onkologiji

Kako bi se smanjio štetni učinak terapije raka na tijelo, pacijent bi trebao u potpunosti jesti. Za oporavak, možete ući u prehrani med (ako nema alergije na pčelinje proizvode), orašasti plodovi, uzmite vitaminske komplekse.

Potrebno je isključiti iz jelovnika previše masne i mesne hrane, dimljene proizvode, začine i marinade, rafinirana ulja. Unos šećera i soli treba ograničiti.

Korisno svježe voće i povrće, žitarice, nemasno meso, mahunarke, riblja jela. Jednako je važno normalizirati težinu, odustati od loših navika, osigurati odsutnost stresnih čimbenika i potpunog odmora, promatrati režim.

Prevencija bolesti

Prevencija bilo koje vrste raka uključuje uklanjanje utjecaja čimbenika koji mogu utjecati na razvoj bolesti. Morate normalizirati težinu, odustati od svih loših navika, izbjegavati stres i jesti ispravno. Ako je moguće, treba izbjegavati izloženost.

Važno je pratiti zdravlje i pravovremeno liječiti sve patologije. Ako postoje bilo kakvi alarmantni simptomi (mora se imati na umu da su rani znakovi raka vrlo slični nastanku menopauze), odmah se obratite liječniku bez odgađanja posjeta za kasnije. Jednako važnu ulogu ima i izbor specijaliste koji već ima uspješno iskustvo sa sličnim dijagnozama. Važno je da liječnik može izvesti operaciju s pozitivnim rezultatom.