Anonim

Zašto je tako važno imati x-ray godišnje i povremeno uzimati krvne testove? Ove studije omogućuju rano otkrivanje nekih plućnih bolesti, jer je većina njih asimptomatska. To uključuje Lefflerov sindrom. U današnjem članku će se raspravljati o simptomima i liječenju patološkog procesa, kao io glavnim razlozima.

Opis bolesti

Pod sindromom Lefflera liječnici percipiraju plućne alergije. Kada se javi reakcija na specifično nadražujuće djelovanje u organima dišnog sustava, oblik pečata - infiltrati. Oni su ispunjeni zasebnom vrstom krvnih stanica, koje su također vrsta bijelih krvnih stanica i nazivaju se "eozinofili".

Povišene razine ovih tvari u krvi obično ukazuju na alergijske / infektivne procese u tijelu, infekciju parazitima ili tumorima. Infiltrati se razlikuju u svojoj sposobnosti da migriraju u zahvaćeni organ. Oni mogu sami nestati i ne ostaviti čak ni promjene ožiljaka nakon njih.

Prva eozinofilna lezija plućnog sustava opisana je početkom 20. stoljeća. Od tada znanstvenici nisu uspjeli definirati Lefflerov sindrom u specifičnom medicinskom okviru. Čak i brojne studije nisu mogle dati odgovor o točnim uzrocima i pretpostavkama za njegovo pojavljivanje. Ovo je prava medicinska tajna. Ne postoje konkretne informacije o dobnim i socijalnim pragovima. Neke studije kažu da sindrom pogađa samo djecu, a rizična skupina uključuje ljude iz zemalja s tropskom klimom. Međutim, ova patologija uspješno migrira diljem planeta. Među slučajevima su mladi i stariji.

Uzroci infekcije

Unatoč poteškoćama u identificiranju etiologije patološkog procesa, liječnici su uspjeli identificirati skupinu provokativnih čimbenika. Važno je napomenuti da se simptomi koji karakteriziraju Lefflerov sindrom mogu pojaviti nakon kontakta sa životinjama, pa čak iu procesu liječenja drugih bolesti.

Liječnici razlikuju glavne izvore zaraze:

  1. Zrak alergeni. Razvoj sindroma često se promatra kao odgovor tijela na biljni pelud ili plijesni. Kemijske opasnosti su posebno opasne.
  2. Lijekovi. Uporaba određenih skupina lijekova je malo vjerojatan ali prihvatljiv uzrok plućne eozinofilije. Prema studijama, odgovarajuća reakcija je otkrivena na antibioticima, čiji su aktivni sastojci penicilin i nitrofuran.
  3. Bakterije (neke vrste stafilokoka, streptokoka i brucella). Patogena flora prenosi se od bolesne osobe na zdravu osobu putem rukovanja, predmeta za osobnu higijenu i hrane. Nakon toga ulazi u tijelo kroz otvorene rane. Prijenos bakterija u zraku nije isključen.
  4. Crva. Paraziti ulaze u dišni sustav 2-3 tjedna nakon infekcije. To mogu biti okrugli crvi, crijevne jegulje, toksokare, trihine ili kukavi crvi. Potkategorija potječe od bolesnika i nakon kontakta sa životinjama.

Lefflerov sindrom ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) definiran je pod šifrom J82.

Skupina visokog rizika

Statistika medicinskog morbiditeta omogućuje nam da identificiramo skupinu čimbenika koji osobu čine ranjivom na sindrom. To su specifične navike i opće zdravlje.

Tko je pod velikim rizikom?

  1. Ljubitelji duhana. Ova skupina uključuje i pasivne pušače. Ovisnost slabi zaštitne funkcije pluća.
  2. Astmatičari. Oko 50% bolesnika s potvrđenom plućnom eozinofilijom ima povijest bronhijalne astme.
  3. Zaražen HIV-om. Glavni razlog za razvoj patološkog procesa je oslabljen imunitet.
  4. Bolesnici s onkološkim oboljenjima.
  5. Putnici. Uglavnom se odnosi na turiste koji istražuju zemlje Azije i Afrike.

Pripadnost jednoj ili u isto vrijeme nekoliko kategorija s gornje liste značajno povećava vjerojatnost razvoja plućne eozinofilije.

Klinička slika

Koji su simptomi Lefflerovog sindroma? Liječnici razlikuju glavne manifestacije patološkog procesa: groznicu, opću slabost i slabost. Neki pacijenti pate od slabog kašlja i ispuštanja žućkastog sputuma, što se objašnjava prisutnošću mrtvih eozinofila.

Na slici nakon rendgenskog pregleda mogu se vidjeti pojedinačni ili višestruki žarišta infiltrata. Međutim, njihove veličine i lokalizacija variraju. Ako zaražena osoba ima snažan imunološki sustav, infiltrati se obično riješe unutar 2-3 tjedna.

Tijekom auskultatorne dijagnoze može se identificirati još jedan simptom - suhi ispirci. U pravilu se nalaze u gornjim segmentima pluća. Biokemijska analiza krvi pokazuje prisutnost leukocitoze na pozadini velikog broja eozinofila (60-80%).

Tijek patološkog procesa

Ova se bolest može pojaviti u jednom od tri oblika. Razmotrite svaku pojedinost detaljnije.

  1. Jednostavan oblik. Karakterizirana je slabom kliničkom slikom. Tijekom kašljanja moguća je ispljuvak s krvlju i pojavljuje se nelagoda u dušniku. Ako je infekcija uzrokovana prodiranjem helminta u tijelo, a njihova jaja su u probavnom sustavu, razvija se pankreatitis.
  2. Akutni oblik. Lefflerov sindrom počinje naglim porastom temperature i karakterizira ga teški tijek. Pacijent ima simptome opijenosti. Respiratorna neuspjeh razvija se u kratkom vremenskom razdoblju. Liječenje se uvijek provodi u bolnici.
  3. Kronični oblik. Najčešće se otkriva kod žena koje pate od bronhijalne astme. Među glavnim simptomima, liječnici ispuštaju ozbiljno znojenje, gubitak težine i kratak dah.

Utvrđivanje oblika patološkog procesa pomaže u odabiru odgovarajuće terapije.

Dijagnostičke metode

Gore opisana klinička slika nije dovoljan razlog da se potvrdi Lefflerov sindrom. Simptomi kod djece ove patologije i kod odraslih su gotovo jednaki, pa se svim kategorijama bolesnika daje opći sveobuhvatni pregled. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Rendgenska. Na slici s plućnom eozinofilijom jasno se vide tamne mrlje. To su infiltrati.
  2. Test krvi Normalno, kod zdrave osobe broj eozinofila ne smije prelaziti 5-10%. Povećanje ovog pokazatelja na 20-80% omogućuje sumnju na Lefflerov sindrom. Broj eozinofila u djece u zdravom tijelu ne razlikuje se od ovog parametra u odraslih.
  3. Analiza sputuma. Tajna se provjerava na prisutnost kristalnih formacija eozinofilnih enzima.
  4. Analiza fecesa. Provedena je radi identifikacije parazita u tijelu.
  5. Alergološki testovi.

Važan dio dijagnoze je proučavanje povijesti bolesnika. To je sastavni dio procesa utvrđivanja uzroka i okolnosti infekcije. Bez tih komponenti nije moguće propisati kompetentno liječenje.

Preporučena terapija

Vrlo često Lefflerov sindrom ne zahtijeva poseban tretman. Simptomi kod odraslih i djece u kratkom vremenu prolaze sami i nikada se više ne pojavljuju. Jedino znanstveno objašnjenje ove činjenice je nedostatak kontakta s alergenom.

U drugim slučajevima terapija se svodi na isključivanje čimbenika koji izazivaju njegov razvoj. Na primjer, kada infestiraju parazite, crvi se uklanjaju iz tijela. Ako je razlog u uzimanju lijekova, odaberite analogne alate.

Ponekad Lefflerov sindrom ne uspije pobijediti ni nakon intenzivne terapije. U tom slučaju, možda ćete morati spojiti ventilator i stresniji tretman lijekovima. Među lijekovima koji se propisuju u borbi protiv plućne eozinofilije mogu se identificirati:

  1. Steroidni hormoni. Najučinkovitije karakterizira "prednizolon". Njegova dugotrajna uporaba pridonosi ubrzanoj "resorpciji" infiltrata. Ako se ne opazi pozitivan trend, preporučljivo je ponovno dijagnosticirati. Najvjerojatnije, pacijent ima drugačiju vrstu upale.
  2. Lijekovi protiv astme ("Aminofillin").
  3. Tablete za iskašljavanje. Kako bi se poboljšao proces iscjedka sputuma, pacijentima se propisuje mukolitika (Lazolvan, Ambroxol). Ako postoje problemi s probavnim traktom, preporučuje se da se ti lijekovi uzimaju u obliku inhalacije.

Terapiju lijekovima može propisati samo liječnik. Samozapošljavanje se ne preporuča jer je običnoj osobi teško izračunati dozu lijekova i trajanje njihove primjene. Inače, rijetko je moguće izbjeći ozbiljne komplikacije.

Antiparazitski tretman

Lefflerov sindrom u ascariasis je prilično čest fenomen. Stoga je preporučljivo odvojeno razmotriti koje se lijekove koristi u borbi protiv ovog problema. Ako se liječnicima vjeruje, oni su se dobro dokazali:

  1. „Pirantel”. Bori se protiv nematoda, ostvarujući neuromuskularnu blokadu u parazitima koji su na njega osjetljivi. Kao rezultat toga, uspješno se uklanjaju iz probavnog trakta.
  2. "Karbendatsim". Aktivne tvari prodiru kroz ljusku helminta, paralizirajući je. Kao rezultat toga, parazit gubi sposobnost da bude fiksiran u crijevnom lumenu.
  3. „Mebendazol”. Ovaj lijek je učinkovit protiv većine poznatih lijekova.

U slučaju teškog oblika helmintske invazije, kada se navedeni lijekovi ne nose sa svojom primarnom zadaćom, pacijent je hospitaliziran. Inače može doći do potpune dehidracije.

Posljedice za tijelo

Lefflerov sindrom dobro se liječi. Terapija se ne smije napustiti još mjesec dana nakon nestanka simptoma. Inače, upalni proces će nastaviti napredovati, a alergije uzrokuju plućni edem. Također, ne isključuje fibrozu - to je još jedna komplikacija sindroma. To je popraćeno ireverzibilnim ožiljcima plućnog tkiva. Bolest može utjecati na rad srčanog sustava, probavnih organa. Na pozadini razvitka nedostatka kisika, disfunkcija mozga nije isključena.

Vjerojatnost recidiva

U međuvremenu, morate razgovarati o slučajevima recidiva. Najčešće se suočavaju s nepravilnom ili kasnom dijagnozom, lošim liječenjem. Nakon terapije pacijent može izgledati sasvim zdravo. Međutim, uobičajeni stres ili redoviti kontakt s alergenom izazivaju još jedan povratak.

Metode prevencije

Je li moguće upozoriti Lefflera-inu bolest? Da je ovo doista opasna bolest, sada nema sumnje. Stoga su mnogi ljudi u riziku zainteresirani za prevenciju.

Glavna preventivna mjera smatra se redovitim posjetima uredu alergologa. Ako se patologija razlikuje upravo po ovoj etiologiji, potrebno je strogo slijediti savjete stručnjaka i uzeti preporučene lijekove. Početna trebate kupiti standardni set lijekova, s kojima možete zaustaviti još jedan napad alergija.