Anonim

Atropin je tvar koja je vrlo dobro poznata alkaloid s prirodnim podrijetlom (sastojak nekih biljaka). I, iako se vrlo aktivno koristi u medicini, pripada opasnim toksičnim tvarima (djeca su u opasnosti). Dovoljno je jesti belladonne bobice koje su uobičajene u našem području.

Dalje u članku naučit ćete o uporabi i učincima atropina na ljudski organizam, kao io tome kako odrediti trovanje i kako se nositi s njim.

Opasni alkaloid

Dakle, što je atropin? Ova tvar spada u skupinu alkaloida. Pojam alkaloid podrazumijeva heterocikličku bazu koja sadrži dušičnu skupinu i pokazuje biološku aktivnost u nekim biljkama. Jednostavno rečeno, to su spojevi koji mogu djelovati na jedan ili drugi način na živi organizam. Jedna biljka može sadržavati nekoliko alkaloida.

Biljke koje sadrže atropin: bjelančevine, dature, belladonna (belladonna), scopolia i druge vrste iz obitelji velebilje.

opis

Tvar je prirodni otrov, međutim, uporaba male doze atropina je široko rasprostranjena u medicinskom području.

Kemijska struktura alkaloida se odnosi na kristalni prah. Ova tvar je amorfna, bezbojna i bez mirisa. On ima dva izomera. Hyoscyamine - levogyrate, koji je aktivniji od atropina. To je hyoscyamine koji se nalazi u biljkama, ali kada je kemijski oslobođen se pretvara u atropin.

Mehanizam djelovanja

Riječ o alkaloidu sprječava provođenje nervnog impulsa blokiranjem receptora. Ispada da je on konkurent prirodnoj tvari tijela (acetilkolin), u sposobnosti vezanja za osjetljive završetke tijekom impulsa. Osjetljivi završetci su dva tipa: H i M. Samo je potonji blokiran opasnim alkaloidom.

Mehanizam djelovanja atropina je da se umjesto acetilkolina veže na specifične formacije živčanih stanica.

Uočavaju se različiti učinci ovisno o zoni izloženosti tvari:

  1. Opuštanje glatkih mišićnih stanica - zabilježeno u gastrointestinalnom traktu, bronhiju, mjehuru. Ovaj učinak je posljedica inhibicije impulsa parasimpatičkog živčanog sustava.
  2. Smanjenje sekretorne aktivnosti endokrinih žlijezda, uključujući bronhijalne, probavne, znojne, salivarne, suzne. Ogroman učinak atropina u tim slučajevima je posljedica blokade simpatičkog živčanog sustava (suznog, znojenja) i parasimpatičkog (bronhijalnog, probavnog).
  3. Mydriasis ili širenje zjenice. Kao antagonisti, radijalni i kružni mišići irisa međusobno se uravnotežuju. Kružni mišić šarenice opušta zbog vezanja atropina s M3-kolinergičkim receptorima, a prevladava radijalni mišić, napet je, što dovodi do dilatacije zjenice.
  4. Paraliza smještaja. Opuštajući učinak atropina na cilijarni mišić oka dovodi do spljoštenja leće, što uzrokuje dalekovidnost.
  5. Povećana brzina otkucaja srca nastaje zbog inhibicije parasimpatičkih učinaka na sinoatrijalnom čvoru. Ponekad bradikardiji (smanjenom broju otkucaja srca) može prethoditi povećanje srčanog ritma, što je uzrokovano stimulacijom vagalnih centara.
  6. Velika doza tvari utječe na krvne žile ljudskog tijela: one se šire, a koža postaje crvena. Male doze atropina ne pridonose širenju krvnih žila, ali mogu utjecati na djelovanje drugih lijekova s ​​ciljem širenja krvnih žila.

Indikacije za uporabu atropina

Trenutno postoje tri oblika oslobađanja lijeka, čiji je aktivni sastojak alkaloid belladonna:

  1. "Atropin" u obliku tableta.
  2. "Atropin sulfat" je 1% otopina atropina za injekciju u ampule od 1 ml.
  3. "Atropina sulfat" - jedan posto kapi za oči u plastičnim bocama kapaljke od 5 ml.

Ovaj lijek se široko koristi u kliničkoj praksi. Imenovan je za gastroenterološke svrhe:

  • opuštajući učinak na grčeve piloričnog sfinktera trbuha;
  • supresija želučane sekrecije u želučanom i duodenalnom ulkusu;
  • drenaža stagnirajućeg žuči i dilatacija kanala u žučnoj bolesti i upala žučnog mjehura.

Indikacije za primjenu atropina u drugim granama medicine:

  • s bronhijalnom astmom (uklanja bronhospazam);
  • smanjiti izlučivanje znoja, suznih žlijezda, žlijezda slinovnica;
  • grčevi mokraćnog mjehura;
  • uz smanjenje pulsa povezanog s tonusom vagusa (oprez može uzrokovati kratkoročno povećanje bradikardije);
  • s povećanim znojenjem;
  • za sedaciju i uvođenje u anesteziju u anesteziologiji, tijekom intubacije, operacije za uklanjanje bronhospazma i laringizma, za smanjenje salivacije;
  • smanjiti želučani ton tijekom radiografije.

Gdje se još koristi atropin? To je protuotrov ako je tijelo otrovano organofosfornim spojevima / otrovima, a koristi se iu predoziranju antikolinesterazom i kolinomimetičkim lijekovima. Osim toga, oblik otpuštanja atropina u ampulama koristi se u oftalmologiji za širenje zjenice u istraživanju fundusa.

Doziranje i način primjene

Atropin se primjenjuje oralno, intravenozno i ​​intramuskularno, u obliku kapi za oči ili potkožno. Prema preporukama i medicinskim pregledima, tablete "Atropin" propisane su od 0, 25 do 1 mg do tri puta dnevno. Varijacije u doziranju određuju se individualnim pristupom pripremi recepta za svakog pojedinog pacijenta.

Intramuskularno, intravenski i subkutano - ista doza, samo do dva puta dnevno.

Kapi za oči treba zakopati u sljedećem redoslijedu: 1-2 kapi tri puta dnevno. Za širenje zjenice kako bi se učilo - dvije kapi 1-2 puta. Doza atropina u jednom trenutku ne smije prelaziti 1 mg dnevno - ne više od 3 mg.

Ozbiljnost manifestacija trovanja atropinom ovisi o njegovoj prirodi - slučajnoj ili ciljanoj. Ljudi su obično otrovani nakon što su slučajno pojeli plodove obitelji velebilje.

Znakovi predoziranja

45-60 minuta nakon uzimanja lijeka počinje manifestirati toksični učinak atropina. U skladu s dozom, stupanj trovanja može biti blag, umjeren ili težak. Supstanca utječe, prije svega, na strukturu mozga (psihoze, halucinacije, nekoriniranost), samo onda na pluća i srce.

Simptomi predoziranja atropinom:

  • crvenilo sluznice;
  • suha usta;
  • smanjeno znojenje;
  • lupanje srca, aritmija;
  • povraćanje, mučnina;
  • tremor udova;
  • oštećenje vida;
  • crvenilo kože;
  • pojačano disanje;
  • konstipacija;
  • poteškoće pri gutanju, promuklost;
  • konvulzije.

Svi gore navedeni simptomi pojavljuju se s nenamjernim predoziranjem.

Namjerno trovanje biljnim otrovom ima ozbiljnije simptome:

  • halucinacije;
  • nesvjesticu;
  • koma;
  • paraliza respiratornih mišića;
  • smanjenja brzine otkucaja srca, ventrikularne fibrilacije ili lepršanja.

Registrirana smrtonosna doza atropina varira između 100-150 mg ili 1-1, 5 mg po kilogramu tjelesne težine.

Ako se pripovijeda u plodovima belladonne, onda 4-6 komada može uzrokovati smrtni ishod kod djeteta, koji se javlja ne ranije od pet sati nakon konzumiranja otrova s ​​povrćem.

Mogu postojati i druge posljedice. Ako je osoba dugo u komi, pamćenje i inteligencija mogu se atrofirati zbog nepovratnih organskih promjena u mozgu.

Kako spasiti otrovane?

Trovanje biljnim otrovom tretira se prije svega pranjem želuca vodom, otopinama laksativa (magnezijev sulfat) ili kalijevim permanganatom. Potrebno je odmah dati protuotrov atropinu otrovnoj osobi. Među njima: 1% otopina aminosigmina (2 mg), pola-postotna otopina galantimina (preparat Nivalin - 2 mg).

Uvod treba ponoviti nakon 90 minuta. Što je trovanje jače, to je kraći interval između unosa antidota. U najtežim slučajevima potrebna je injekcija svakih 15 minuta.

Više o učincima antidota

Aminostigmin doprinosi brzom oporavku svijesti, eliminaciji psihomotorne agitacije i halucinacija. Koristi se ne samo u slučajevima predoziranja, često se koristi za sprečavanje recidiva kome.

Drugi antagonist atropina je alkaloid pilokarpin. Na temelju toga nastaju lijekovi (kapi za oči) koje se koriste u oftalmologiji kao sredstvo za smanjenje intraokularnog tlaka. Širenjem zjenice, atropin može uzrokovati glaukom. Unutar očiju, povišeni tlak može uzrokovati odvajanje mrežnice. U slučaju trovanja biljkama ili pripravcima koji sadrže atropin, potrebno je odmah dati pilokarpin kako slijedi:

  • jedan sat, 1 kap u svakom oku svakih 15 minuta;
  • u sljedeća dva sata trebate kapati 1 kap za 30 minuta;
  • sljedećih šest sati morate kapati 1 kap na sat;
  • zatim jedan dan morate ispustiti jednu kap svakih sedam sati (dok ne padne visoki intraokularni tlak).

Cijena lijeka

"Atropin" u obliku tableta i ampula je pristupačan lijek u bilo kojoj ljekarni, ali se izdaje isključivo prema receptu. U ljekarni, ljekarnici mogu zatražiti liječnički recept s točnim dozama. Forma za oslobađanje u ampulama košta 70-90 rubalja (trošak jedne ampule od jednog posto otopine), ovisno o regiji. Cijena "Atropina" u obliku tableta varira oko 20 rubalja.

Recenzije

Kao što kažu, oni koji su probali učinak atropina na sebe mogu se koristiti za potpuno opuštanje očiju.

Međutim, treba imati na umu da je nakon njegove uporabe poremećena funkcija vida (maksimalno dva dana). Prema nekim ljudima, kao rezultat uporabe atropina, pojavila se bol u očima, čiji je uzrok povećan intraokularni tlak. U ovom trenutku postoji niz lijekova-analoga s učinkovitijim i sigurnijim učincima. Mnogi kupci tvrde da je atropin zastarjeli lijek. Drugi se slažu s tim mišljenjem, ali govore u prilog lijeku, jer svoju funkciju obavlja ispravno iu usporedbi s najnovijim inovacijama mnogo je pouzdaniji. A cijena atropina je relativno mala. Prema najnovijim pregledima, atropin može izazvati alergijsku reakciju. Neka se djeca osjećaju loše: koža i oči postaju crvene. U takvim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.

sažimanje

Atropin je, kao što je već spomenuto, alkaloidna biljka iz obitelji velebilje.

Ovaj antikolinergički lijek široko se primjenjuje u medicini. Koristi se u toksikologiji, gastroenterologiji, pulmologiji, oftalmologiji, anesteziologiji, kardiologiji.

Ozbiljno predoziranje atropinom može se pojaviti kada se koristi belladonna ili velika količina lijeka. Stupanj trovanja ovisi o količini tvari koja se uzima. 100 mg atropina je fatalno. Aminostigmin i galantamin specifični su antidoti koji se moraju uzeti odmah (primjenjuju se višestruko intravenozno). Koma, oslabljeno pamćenje i inteligencija sve su posljedice trovanja atropinom.