Anonim

Nisu svi zamislili što je zglob kuka. Lom ovog dijela kostura uzrokuje mnoge probleme. Uostalom, osoba postaje imobilizirana neko vrijeme. Najčešća povreda integriteta tkiva javlja se u vratu bedrene kosti, koja se nalazi ispod glave, nalazi se u šupljini zgloba kuka, kao iu intervertiranom području - gornjem vanjskom dijelu femura. U tom slučaju, fraktura može biti potpuna ili djelomična.

klasifikacija

Fraktura kuka klasificirana je kako slijedi:

  1. Povreda integriteta vrata butne kosti.
  2. Lom gornjeg dijela bedra.

U ovom slučaju, povreda integriteta tkiva femoralnog vrata je podijeljena u kategorije. Sve ovisi o lomovima:

  1. Velika fraktura kosti je ozljeda glave.
  2. Subkopitalny. U tom slučaju linija prijelaza prolazi izravno ispod glave kuka.
  3. Transcervikalni, ili cervikalni, - trauma vratu bedrene kosti.
  4. Bazalni fraktura vrata - linije ozljede prolaze kroz bazu vrata maternice u području njezine povezanosti s tijelom kosti.

Klasifikacija jednostavnih i složenih fraktura

Postoji više jednostavnih prijeloma. To uključuje:

  1. Prelom stražnje stijenke.
  2. Stražnji stupac loma.
  3. Povreda integriteta prednjeg zida.
  4. Prednji stupac loma.
  5. Fraktura poprečna.

Za složenije ozljede uključuju:

  1. T-oblik loma.
  2. Povreda integriteta stražnjeg stupa i stražnjeg zida.
  3. Prijelom stražnjeg zida i poprečni.
  4. Povreda integriteta oba stupca.

Simptomi loma

Kako odrediti je li zglob kuka oštećen? Lomovi kostiju u određenom području obično su popraćeni karakterističnim simptomima. Među njima vrijedi istaknuti:

  1. Bolovi u području prepona. Mogu biti blagi u mirovanju. Međutim, kada pokušate pomaknuti ozlijeđenu nogu, dolazi do oštre boli.
  2. Hematom. Ovaj simptom nije rani, jer se može pojaviti samo nekoliko dana kasnije nakon primitka ozljede.
  3. Na potezu stopala leži cijeli vanjski rub na horizontalnoj površini.
  4. Nedostatak aktivne unutarnje rotacije donjeg ekstremiteta. U slučaju prijeloma zgloba kuka, osoba ne može rotirati ozlijeđenu nogu i okretati je nogom prema unutra. Zbog toga noga stalno ostaje u vanjskom položaju.
  5. Donji ud je za 3–4 centimetra kraći.
  6. Simptom Girgolova. Kada se to dogodi, povećava se pulsacija femoralne arterije. U tom slučaju, žrtva se može saviti i saviti ud, ali peta će i dalje kliziti duž horizontalne površine. Osim toga, žrtva ne može podići i držati nogu u povišenom položaju.

Zašto dolazi do frakture

Nisu svi osigurani od ozljeda i mogu sačuvati integritet kuka. Prijelom u mladih ljudi je poremećaj koji se javlja iz određenih razloga. To uključuje:

  1. Prisutnost raznih bolesti.
  2. Ozljede (nesreća, pad).

Što se tiče starijih osoba, osim gore navedenih razloga, može doći do prijeloma zgloba kuka s i bez pomaka na pozadini smanjenja čvrstoće koštanog tkiva. To je, pak, jedna od posljedica bolesti kao što je osteoporoza. Ova se bolest često javlja nakon početka menopauze. Osteoporoza se često javlja kod muškaraca u starijoj dobi, ali u manjoj mjeri.

Važno je napomenuti da se fraktura kuka često javlja kao posljedica pada. Čimbenici rizika za povredu integriteta uključuju slab vid, neurološke ili onkološke bolesti, smanjenje tjelesne aktivnosti, kao i neuravnoteženu prehranu. Nakon navršene 50. godine života, rizik od ozljede se značajno povećava. Svake godine u svijetu se promatra oko 1, 6 milijuna fraktura kuka.

efekti

Je li hip zglob potpuno obnovljen? Prijelom ovog dijela kostura je ozbiljna ozljeda koja imobilizira osobu na određeno vrijeme. Žrtvi s povredom integriteta tkiva treba hitnu hospitalizaciju. Za traumatizirane bolesnike s takvim frakturama, opterećenje je opasno. Najčešće se formiraju na stražnjici i u području sakruma. Prije svega, povezan je s poremećajima trofičkog tkiva.

Tromboza i kongestivni procesi

Za zdravlje i život pacijenta, tromboza krvnih žila donjih udova, kao i venska kongestija, predstavljaju veliku prijetnju. Duga posteljina često dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Stariji bolesnici mogu doživjeti plućnu emboliju. Ovo kršenje je često smrtonosno. Osim toga, može doći do respiratornog zatajenja i kongestivne pneumonije.

Važno je napomenuti da produljeni posteljni odmor često uzrokuje povrede probavnog trakta. To se očituje smanjenjem motiliteta crijeva i također dovodi do razvoja opstipacije.

Hipodinamija često dovodi pacijente u depresiju. U takvim situacijama, podrška od voljenih je vrlo važna. Osim gore navedenog, aseptička nekroza glave kosti i šupljine može se pojaviti kod žrtava ozljede acetabuluma. U nekim slučajevima razvija se koksartroza.

Prva pomoć

Kako dobiti prvu pomoć za frakturu kuka? Kada se takve ozljede moraju poduzeti pažljivo. Postupak je sljedeći:

  1. Na prvom mjestu, žrtva koja krši integritet kostiju zgloba kuka mora se umiriti i položiti na leđa.
  2. Za ublažavanje boli, unesite narkotični analgetik. U tom slučaju koristite "Analgin". Ako se izgovori bolni sindrom, dopuštena je uporaba opojnih droga. Može biti analgetik ili znači "ketorol".
  3. Prijevoz žrtve u takvoj ozljedi treba obavljati samo na nosilima.
  4. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte vratiti ozlijeđeni donji ud na prvobitni položaj.
  5. Na ozlijeđenoj nozi potrebno je nametnuti posebnu gumu koja vam omogućuje imobilizaciju zgloba kuka.

Tijekom prijevoza žrtve potrebno je pratiti njegovo stanje, obratiti pozornost na boju sluznice i kože.

Što učiniti s dodatnom štetom

Prijelom kuka koji se mora liječiti u bolnici je ozbiljna ozljeda koja može biti popraćena povredom integriteta mekih tkiva. Što učiniti s takvom štetom?

  1. Ako su krvne žile oštećene, treba staviti podvezu iznad mjesta gdje je zabilježeno krvarenje. Dva sata kasnije morat će se ukloniti. S takvom ozljedom, 12, 5% Etamzilat i 1% Vikasol se daju intramuskularno žrtvi. Pojas ne može biti zatvoren gaznim zavojem
  2. Ako je koža oštećena, mora se obraditi jodom, a zatim nanijeti aseptični zavoj.
  3. Ako žrtva ima bol ili post-traumatski šok, potrebno je poduzeti hitne mjere oživljavanja koje su usmjerene na održavanje osnovnih funkcija vitalnih sustava.

Kako se liječi takav prijelom?

U nekim slučajevima izvodi se protetski zglob kuka. Budući da u slučaju ozljede postoji izražen bolni sindrom, liječnik često u lokalnu anesteziju unosi zahvaćeno područje kako bi ublažio nelagodu. Osim toga, pacijentu se propisuju lijekovi protiv narkotika, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Taktika terapije u ovom slučaju ovisi o cjelovitosti tkiva koje je slomljeno, o tome jesu li oštećene velike žile, mišići i ligamenti.

Žrtva s frakturom u zglobu kuka mapirana je u dijelove kosti, a zatim se primjenjuje skeletna vuča. U tom položaju pacijent mora ležati između 1 i 2 mjeseca. Ovom terapijom postupno se smanjuje količina tereta. Nakon toga, žrtva se stavlja na gips. To vam omogućuje kretanje s štakama. Način rada motora kod pacijenta postupno se širi. Međutim, strogo je zabranjeno usredotočiti se na ozlijeđeni donji ud. U procesu rehabilitacije bolesnicima s takvom ozljedom propisuju se masaža i fizioterapija. Osim toga, terapija vježbanjem je prikazana na prijelomu kuka.

Treba napomenuti da je puna fizička opterećenost ozlijeđenog ekstremiteta prikazana tek nakon 3 mjeseca. Ako stariji bolesnik nema bolesti koje sprječavaju uvođenje opće anestezije, liječnik može obaviti operaciju. Doista, u nekim situacijama potreban je protetski zglob kuka. Osim toga, operacija smanjuje trajanje kreveta, što je vrlo važno.

U određenim situacijama propisana je artroplastika kuka. Rehabilitacija nakon operacije je mnogo brža. Vrijedi razmotriti da je zamjena kostiju u ovom području visokotehnološka i složena operacija.

Proces rehabilitacije nakon protetike

Je li artroplastika kuka lako podnošljiva? Rehabilitacija nakon operacije može se provesti u odjelu fizioterapije ili fizioterapije. Od prvog dana nakon operacije terapija se izvodi pod strogim nadzorom instruktora ili liječnika. Nakon nekoliko dana pacijentu se dopušta kretanje pomoću štaka. Osim toga, nakon operacije provodi se terapija lijekovima. Pacijenti nakon endoproteze obično su propisani vazoregulatori, IV infuzija, heparini niske molekularne mase za prevenciju tromboze, analgetika i antibiotika. Nakon operacije, pacijent mora biti u bolnici najmanje 5 dana.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Otvorena ili zatvorena fraktura kuka je trauma, nakon čega je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. U ovom slučaju, posebna terapija. Imenovana je od prvih dana mirovanja. Njezin glavni fokus je prevencija i uklanjanje stagnirajućih procesa, kao i postoperativnih komplikacija.

Iznad kreveta pacijenta nalaze se posebni pojasevi. Uz njihovu pomoć, on može nježno promijeniti položaj tijela. Time se izbjegava stvaranje rana pod tlakom. Osim toga, rehabilitacijski terapeut treba redovito izvoditi vježbe disanja s pacijentom i razne vježbe koje omogućuju da se tkivo napuni kisikom i spriječi razvoj kongestivne pneumonije.

Postoji li dijeta

Što se tiče prehrane, bolesnici sa sličnim ozljedama trebaju se pridržavati određene prehrane, koja uključuje namirnice s visokim sadržajem vitamina i kalcija. Povrće i voće mogu poboljšati probavni trakt, kao i izbjeći trajni zatvor. Osim toga, pacijent s takvom ozljedom ne smije zaboraviti na spa tretman.