Anonim

Bol u leđima je neugodna pojava, a ponekad i opasna. Vrlo često, ne samo starije osobe, već i prilično mladi ljudi doživljavaju takvu nelagodu. Za bol u donjem dijelu leđa, može se dijagnosticirati sakroiliitis. Što je to? Takozvana lezija križnog zgloba i upalni procesi u njoj.

Struktura sakroiliakalnog zgloba

Ovaj zglob je spoj zdjelice i kralježnice osobe. Kao rezultat, doživljava ogromna opterećenja, dinamična i statična. Sakroilijarni zglob uključuje sakralnu kost, ilijum, zglobnu kapsulu i ligamente. Upravo ta struktura osigurava potrebnu snagu i određenu pokretljivost, koja igra značajnu ulogu u prigušivanju šokova koji se javljaju tijekom kretanja. Stražnji i međuosni ligamenti dodatno pojačavaju sakroiliakalni zglob. Vrijedno je spomenuti još jednu grupu ligamenata koji povezuju zdjelicu s kralježnicom: sacro-pug, sakralni-spinalni, iliopsoas. Ne odnose se izravno na zglob, ali sakroiliitis (ono što je gore spomenuto) često utječe na ove ligamente.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku pojave i nizu karakterističnih obilježja, mogu se razlikovati takve vrste bolesti. Prvi je gnojni sacroiliitis. Također se naziva i nespecifičnim. Postoje sakroiliitisi s egzacerbacijama, akutnim i subakutnim. Ako je infekcija izravno u zglobu, može se razviti dvostruki sakroilitis. Ovo je prilično opasno stanje. Skuplja se velika količina gnoja, koji može ući u spinalni kanal ili druge šupljine. Sljedeći tip bolesti je infektivno-alergijski sacroiliitis. Što je to? Takav upalni proces može pratiti autoimune bolesti. Specifična vrsta sacroiliitisa je sekundarna u dijagnozama kao što su sifilis i tuberkuloza. Druga skupina kombinira stanja koja su neinfektivnog podrijetla.

Stupnjevi sakroiliitisa

Prvi stadij bolesti karakterizira slaba manifestacija kliničkih simptoma. Bol nije izražena, rijetko se javlja nelagoda u donjem dijelu leđa. Ponekad se osjeća nelagoda u zoni Ahilove tetive. U drugoj fazi, bol prolazi u područje stražnjice i bedara. Pokretljivost zgloba je donekle ograničena, često se javlja zakrivljenost lumbalnih zona. U pravilu, ovi znakovi su karakteristični za takvo stanje kao bilateralni sakroiliitis. Ako su ilijačne kosti i sakrum značajno ograničeni u pokretu, razvija se išijas, primjećuju se grčevi mišića, onda možemo govoriti o trećoj fazi bolesti.

Glavni razlozi za razvoj sacroiliitisa

Upalni proces u zglobu može se pojaviti s brojnim čimbenicima. Prvi su teška opterećenja. To se može opaziti tijekom trudnoće, nošenje teških predmeta, sjedilački rad. Različite modrice i ozljede također mogu potaknuti razvoj bolesti. Također, sacroiliitis se javlja u prisutnosti zaraznih bolesti (tuberkuloza, bruceloza). U ovom slučaju može postati kroničan. Ostale skupine bakterija također mogu uzrokovati infekciju zglobova. Oni mogu ući u šupljinu s protokom krvi, također u prisutnosti otvorene rane i prijeloma na površini akumuliraju se mikroorganizmi iz okoline. Infekcija je moguća iz susjednih zahvaćenih kostiju sakruma, zdjelice. Drugi razlog za razvoj sakroilitisa je tumorski proces.

Klinička slika sacroiliitisa bolesti

Simptomi ove bolesti su vrlo raznovrsni. Međutim, prvi i najvažniji od njih je osjećaj boli u donjem dijelu leđa. Važno je napomenuti da se često javljaju neugodni osjećaji u perifernim zglobovima. Ako pritisnete u području lokalizacije boli, to će se samo povećati. To također dovodi do pogoršanja stanja dugog boravka u stojećem ili sjedećem položaju, pri prelasku i pomicanju nogu. Postoje slučajevi kada bol daje području stražnjice, bedara. Također, simptomi sakroilitisa mogu također biti: umor, lagana (subfebrilna) temperatura. Postoje i drugi znakovi bolesti. Često upalni proces utječe na susjedne zglobove i ligamente. Često pate i očiju. Vid se značajno pogoršava, može se pojaviti magla, vodene oči postaju osjetljivije. Karakteristično je da je u većini slučajeva pogođen jedan organ vida. Također možete promatrati patologiju kardiovaskularnog sustava: disanje je teško, moguće je aritmija. Rijetko sakroiliitis dovodi do oštećenja pluća.

Infektivna lezija zgloba

Najživopisnija klinička slika ima gnojni sacroiliitis. Što je to i koje su glavne značajke? Prije svega, aktivni upalni proces uzrokuje akutnu bol u zglobu. Poboljšava se pritiskom ili pokretanjem. Temperatura tijela raste (do 38 ° C). To olakšavaju bakterijske stanice koje se razmnožavaju u području sakroiliakalnog zgloba. Također možete promatrati apscese u području stražnjice. Pojavljuju se zbog nakupljanja gnoja koji se može sipati u okolno tkivo. Većina mikroorganizama uzrokuje takve znakove trovanja kao glavobolje, prekomjerno znojenje, bolne zglobove, zimicu. Međutim, tuberkuloza (i bruceloza) ne daje tako živopisnu kliničku sliku: bol nije izražena, tjelesna temperatura blago raste.

Kako dijagnosticirati sacroiliitis

Ako osjetite glavne simptome (bol u donjem dijelu leđa), najprije se obratite ortopedu i traumatologu. Nakon pregleda propisuje niz testova i šalje rendgenski pregled. Uz to možete vidjeti koštani pečat, neravne i zamagljene obrise zgloba, prisutnost erozija, sužavanje zglobnog prostora. Često se koristi magnetska rezonancija. Pomaže vizualizirati žarišta upale, vidjeti promjene u zahvaćenom području. Da bi se utvrdila aktivnost upalnog procesa, vrši se krvni test. U pravilu, leukociti se povećavaju 2 i više puta, povećava se i brzina sedimentacije eritrocita (drugi i treći stupanj bolesti).

Liječenje sakroiliitisa

Terapija ove bolesti usmjerena je na otklanjanje uzroka. Ako je sakroiliitis uzrokovan tuberkulozom, tada se liječi temeljna bolest. Propisuju se posebni antibakterijski lijekovi koji utječu na patogene. Također, uz pomoć lijekova uklanjaju se upala i bolni sindrom. Vježba je izuzetno korisna u obnovi pokretljivosti zglobova. Liječnik može propisati fizikalnu terapiju, masažu, terapiju parafinom, elektroforezu. U prisutnosti gnojnih formacija može biti potrebna operacija.

Ankilozantni spondilitis. liječenje

Ova bolest može zahvatiti i kralježnicu i sakroiliak zglob. U pravilu ima kronični tijek. Za ankilozantni spondilitis karakteristični su sljedeći simptomi: slaba bol u kralježnici (u ranoj fazi), ukočenost nakon noćnog sna. Kao i sa stepom 2 sacroiliitis, bolest na kraju počinje dobivati ​​izraženije simptome: bol u stražnjici, bedru, niz nogu. Sistemski simptomi uključuju povećani umor, znojenje, upalu šarenice. Točan uzrok bolesti nije utvrđen. Smatra se da faktor okoliša igra značajnu ulogu. Ankilozantni spondilitis pripisuje se autoimunim bolestima (tj. Ljudski imunološki sustav napada tkiva vlastitog organizma, što uzrokuje njihov poraz). Dijagnoza se provodi uz pomoć rendgenskog pregleda, laboratorijskih ispitivanja, procjene stanja bolesnika. Liječenje ankilozirajućim spondilitisom ima sljedeće: protuupalne lijekove, vježbanje.