Anonim

Hepatitis, čija je klasifikacija predstavljena u ovom članku, vrlo je aktualna tema u modernoj medicini, budući da je bolest široko rasprostranjena među stanovništvom. Često se bolest ne manifestira i razvija latentno. Postoji visoki rizik od infekcije. To se odnosi na zarazni oblik. Osim toga, dugotrajna bolest može izazvati ireverzibilne fibrotičke promjene u jetri i ozbiljno zatajenje jetre, što je obično neizlječivo.

Hepatitis C

Što je hepatitis? Razvrstavanje uključuje sljedeće vrste bolesti: bolest zarazne ili virusne prirode. Medicini je dodijeljeno pet glavnih tipova A, B, C, D, E, što može uzrokovati upalu jetre. Osim toga, hepatitis može biti komplikacija zaraznih bolesti poput citomegalovirusa, zaušnjaka, rubeole itd.

Što je toksični hepatitis? Ova kategorija treba uključivati ​​patologije koje se razvijaju pod djelovanjem lijekova, alkohola i otrova. Među lijekovima visokog stupnja toksičnosti su lijekovi koji se koriste u liječenju tuberkuloze, antivirusni lijekovi, sulfonamidi, antibiotici, snižavanje temperature, sredstva protiv napadaja i tumora raka. Autoimuni oblici hepatitisa često imaju nepoznatu etiologiju. Imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice jetre. Ovisno o tijeku bolesti, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

  1. Hepatitis u akutnom obliku. Izražava se iznenada i izražava se u intoksikaciji, groznici, žutosti kože, ali ne u svim slučajevima. Takav scenarij ima najviše virusne i toksične prirode. Ako se pacijent obrati specijalistu na vrijeme, onda nakon akutnog oblika, u većini slučajeva, doći će do potpunog oporavka.
  2. Kronični oblik. To može biti posljedica akutnog oštećenja, procesa autoimune prirode, posljedica uporabe alkoholnih pića i lijekova, kao i produljenog liječenja hepatotoksičnim lijekovima. Osim toga, virusna etiologija hepatitisa B i C može se odmah razviti kao primarna kronična bolest. Tijek kronične bolesti odlikuje se izbrisanim simptomima. Stoga je dijagnoza ponekad zakasnila, kada je jetra ozbiljno oštećena.

Glavni prijenosni kanali

Samo je virusni oblik zarazan. U ovom slučaju, infekcija se prenosi na različite načine:

  • kroz prljave ruke;
  • preko kontaminirane opreme i prehrambenih proizvoda.

Na taj se način šire hepatitis A i E. Također, prijenos se odvija kontaktom s krvlju zaražene osobe. U tom smislu prijetnja je manikura, pedikura, tetoviranje, piercing, ubrizgavanje droga itd. Ovaj tip prijenosa inherentan je virusnim virusima hepatitisa B, C, D. B, C, D također se mogu širiti spolno.

Simptomi hepatitisa

Kako se manifestira hepatitis? Glavni simptomi uključuju:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • bol u hipohondru na desnoj strani;
  • žućkasta koža i oči;
  • bezbojni izmet;
  • svrbež kože;
  • mučnina;
  • tamna mokraća;
  • astenija.

Međutim, treba napomenuti da se takvi znakovi ne pojavljuju uvijek. U nekim slučajevima bolest je skrivena i osoba je percipirana kao lagana bolest.

Hepatitis A

Ako se osoba žali na loše zdravlje, njegova tjelesna temperatura je povišena, a mokraća postaje tamna (boja je slična jakom lišću čaja), onda možete posumnjati na razvoj takve bolesti kao što je hepatitis A. U tom obliku možete osjetiti zimicu, popraćenu poremećajem gastrointestinalnog trakta, mučninom, povraćanje, težina u želucu i hipohondrij na desnoj strani. Nakon nekog vremena, mokraća potamni, bjeloočnica i koža postanu zlatni, izmet postaje bezbojan. Nakon pojave žutice poboljšava se opće stanje osobe.

Tip B

Virusni hepatitis B je zarazna bolest. Njegova pojava izaziva virus. Rasprostranjena je i može pogoditi svakoga. Virus hepatitisa B je uglavnom krvotok. Kronični oblik ove bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije i biti smrtonosan. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti vrlo važno. Znakovi hepatitisa B mogu se pojaviti tijekom 12. tjedna inkubacije. Protiv virusa B postoje čak i cjepiva koja mogu pouzdano štititi od razvoja bolesti.

Znakovi bolesti

Koji su znakovi hepatitisa B? Latentno razdoblje bolesti traje do šest mjeseci. Prvi znakovi pojavljuju se 12. tjedna. Pacijenti se žale na asteniju, nedostatak apetita, mučninu, težinu u desnom hipohondriju. Mokraća postaje tamnija i pjeni, izmet se osvjetljava. Postoje bolovi u zglobovima, kršenje gastrointestinalnog trakta. Temperatura tijela je povišena.

Hepatitis C

Što je opasno za hepatitis C? To je zarazna bolest jetre koju uzrokuje virus. Svatko se može zaraziti. U pravilu se nalazi kod mladih bolesnika. Stopa incidencije tijekom proteklog desetljeća stalno raste. Virus hepatitisa C prenosi se krvlju. Postoje li neki jasni znakovi hepatitisa C? U većini slučajeva bolest se razvija postupno i postaje kronična. Međutim, ona je asimptomatska.

Koje su posljedice bolesti poput hepatitisa C? Bolest može poremetiti gastrointestinalni trakt i jetru i postati kronična. To se, usput, savršeno prepušta liječenju modernim medicinskim proizvodima. Što je opasno za hepatitis C? Može uzrokovati cirozu jetre. Osim toga, trenutno cjepivo protiv bolesti još nije izumljeno, ali se infekcija može spriječiti.

Kako se manifestira ova vrsta bolesti?

Koji su znakovi hepatitisa C? Općenito, bolest se može klasificirati kao asimptomatska. Otkriva se slučajno. Najčešće se pacijenti žale na asteniju, ali simptomi su zamućeni. Očita bol u zglobovima. Povećanje veličine jetre i slezene. Što može biti komplicirano hepatitisom C? Posljedice su najozbiljnije. Jedna od najtežih je ciroza jetre. Kad se ispoljava žutost kože i očiju, trbuh buja, vidljive paukove vene, povećava asteniju.

Raznolikost D

Ova bolest je uzrokovana virusom hepatitisa D. Uzročnik se ne može samostalno razviti u tijelu. Za to zahtijeva sudjelovanje tzv. Asistenta. Takav je virus hepatitisa B. Simbioza dva virusa može uzrokovati bolest koja se razlikuje po teškom tijeku. Infekcija se obično događa putem transfuzija krvi i špriceva ovisnika o drogama. Nije isključeno i seksualni način, kao i širenje virusa s majke na fetus. Svi bolesnici oboljeli od B virusa podložni su hepatitisu D.

simptomi

Kako se pojavljuje hepatitis D? Pacijent je zabrinut zbog grozničavog stanja. Postoje bolovi u jetri, u koljenima i drugim velikim zglobovima. Postoje pritužbe na mučninu. Osoba nema apetit. On je letargičan i sjedeći.

Hepatitis E

Prije identifikacije ove vrste, bolest nije pripadala ni skupini A ni skupini B. Mehanizam prijenosa je izmet bolesne osobe. Virus ulazi u tijelo kroz kontaminiranu vodu, barem kroz neoprane ruke. Bolesni s ovom vrstom hepatitisa B mladi u dobi od 15-29 godina. Ovaj je oblik posebno rasprostranjen u zemljama s vrućom klimom i lošim protokom vode. Prognoza bolesti je povoljna. Izuzetak su žene u posljednja tri mjeseca trudnoće.

Glavni znakovi

Bolest se manifestira u koracima. Razdoblje koje prethodi žutici karakterizira astenija, vrtoglavica, gubitak apetita. Mučnina i povraćanje se rijetko primjećuju. Hepatitis E može se manifestirati težinom u desnom hipohondriju ili na vrhu trbuha. Bol može biti umjeren i akutan. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica. Inkubacija traje 9 dana.

Zatim dolazi do neispravnosti jetre koja označava početak ikterične faze. Mokraća potamni, izmet rasvjetljuje se. Koža i bjeloočnica očiju žute. Potpuna krvna slika pokazuje povećanje bilirubina. Pacijent pati od svrbezne kože. Slabost i mučnina i dalje postoje. Povećava se veličina jetre. Trajanje bolesti je 1-3 tjedna.

Hepatitis G

Ova vrsta bolesti postala je raširena. U Rusiji je učestalost patogena 2%, u glavnom gradu Rusije 8%. Prema liječnicima, hepatitis G je mlađi brat hepatitisa C. Prenosi se na isti način kao i posljednji - kroz krv. Bolest je postala raširena među ljudima koji koriste droge. Nije isključena spolna transmisija bolesti, kao i prijenos virusa s majke na fetus.

simptomatologija

Pacijent se žali na nedostatak apetita, bol u desnom hipohondriju. Mokraća postaje tamnija i izmet rasvjetljuje se. Često se navode mučnina i povraćanje. Žutica se počinje manifestirati. Žuta usta i oči. Koža također daje žutu boju. Povećava bilirubin u krvi. Povećava se veličina jetre. Ponekad se isti proces događa s slezenom. Bolest može postati kronična. U kombinaciji s hepatitisom C, bolest može potaknuti razvoj ciroze jetre.

Botkinova bolest

To je jedan od najblažih oblika hepatitisa A. Trajanje inkubacije ove bolesti je mjesec i pol. Osoba je lako osjetljiva na ovu bolest. Virus koji je ušao u njegovo tijelo uzrokuje obveznu infekciju. Ova infekcija čini 20% odrasle populacije. Bolest često pogađa ljude u jesen. U ovo doba godine pada polovica svih infekcija.

Autoimuni hepatitis

Hepatitis, čija klasifikacija uključuje pet glavnih tipova, također je autoimuna. O njemu više govore. Autoimuni hepatitis je progresivni oblik upale tkiva jetre. Bolest se odlikuje visokom razinom antitijela u krvi i hipergamaglobulinemijom. Histološkim ispitivanjem tkiva jetre može se dijagnosticirati periportalni hepatitis. Karakterizira ga prisutnost stupnjevane ili djelomične nekroze. Ovaj hepatitis nepoznate etiologije. Bolest brzo napreduje. Može uzrokovati rak jetre, portalnu hipertenziju, zatajenje jetre pa čak i smrt.

Budući da se patognomonski simptomi promatraju u jesen, prilikom postavljanja dijagnoze kao što je autoimuni hepatitis, potrebno je isključiti kronični oblik virusnog hepatitisa, Wilsonove bolesti, hemochromatosis, droge i alkoholnog hepatitisa, distrofiju jetre bezalkoholne prirode, bolesti imunskog podrijetla, prisutnost bilijarne ciroze i primarnu sklerozu,

Bolest se može razviti u bolesnika različitih dobi: od 9 mjeseci do 77 godina. No, u pravilu se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 40 godina. Autoimuni hepatitis se može pogrešno dijagnosticirati. Jedna trećina pacijenata ima komorbiditeta. Među njima treba istaknuti Hashimotov tireoiditis, ulcerativni kolitis, sinovitis, tirotoksikozu. Nažalost, autoimuni oblik hepatitisa dijagnosticira se u 25% slučajeva u kasnijim fazama, kada bolest uzrokuje cirozu jetre.

Klasifikacija bolesti prema ICD-u

Kako u medicini podijeliti vrste bolesti kao što su hepatitis? Klasifikacija prema ICD-u preuzima sljedeći popis sa svojim uvjetnim kodovima:

  1. B15 - akutni oblik hepatitisa A.
  2. B16 - akutni oblik hepatitisa B.
  3. B17 - drugi tipovi akutnog hepatitisa virusne prirode.
  4. B18 - virusni hepatitis u kroničnom obliku.
  5. B19 - hepatitis virusne etiologije nepoznatog podrijetla.

Koje su posljedice hepatitisa?

Infekcija hepatitisom uključuje razdoblje inkubacije: vrijeme od početka prodora virusa u krv do prvih simptoma bolesti. Ovaj proces podrazumijeva degeneraciju stanica jetre. U slučaju hepatitisa A, B, C, trajanje tog razdoblja može biti od 10-20 do 100-200 dana, što je određeno mnogim čimbenicima.

Razvoj hepatitisa javlja se u akutnoj fazi. Prve manifestacije bolesti mogu biti ozbiljne i uočljive. Ponekad dolazi do razvoja munje koja pacijenta može dovesti do smrti. Može se dogoditi i oporavak. To se događa kada virus napusti tijelo, a stanice jetre se vrate u normalu.

Koja su obilježja hepatitisa? Oporavak se javlja u svim slučajevima poraza tijela s akutnim oblikom hepatitisa A, au većini slučajeva hepatitisa B. Ako se to ne dogodi, razvija se kronični oblik. Razlog zašto se akutni oblik pretvara u kronični je oslabljeno stanje imunološkog sustava. Međutim, vrlo je teško dati nedvosmislenu definiciju onome tko se oporavi, a tko ne.

Kronični oblik razvija se u 20% slučajeva infekcije virusom hepatitisa i najmanje u polovici slučajeva hepatitisa C. Najopasniji oblik bolesti je fulminantni oblik. Vrlo je rijetka (u 1% slučajeva hepatitisa A ili B). To može biti smrtonosno.

Kronična ciroza i rak (hepatocelularni karcinom) mogu se klasificirati kao opasne posljedice hepatitisa u kroničnom obliku. Takva komplikacija kao ciroza je zabilježena u 20% slučajeva kroničnog hepatitisa B i C. Viralni oblici bolesti često izazivaju rak i postaju glavni uzrok transplantacije jetre.

Rizik od smrti u prisutnosti kroničnog hepatitisa je 15-50%. Kod ciroze jetre do 50% bolesnika oboljelih od kroničnog oblika umire unutar 5 godina. Ta je bolest među deset vodećih uzroka smrti muške populacije u zemljama u razvoju.

Što se tiče liječenja, akutni oblik ne zahtijeva liječenje antivirusnim lijekovima. Istodobno s kroničnim je dodijeljen. Kombinirano liječenje uključuje pacijenta koji prima interferone, koji na staničnoj razini pojačavaju tjelesnu borbu protiv virusa i nukleozide koji zamjenjuju molekule genetskog materijala virusa.

Postoje li cjepiva za bolest?

U ovom trenutku, u Rusiji, kao iu drugim zapadnim zemljama, proces prevencije imuniteta je nadaleko poznat. Drugim riječima - cijepljenje. Ona osigurava ljudskom tijelu imunitet na infekciju, čak i kada je u kontaktu s izvorom infekcije. Mnogi su zainteresirani da li je moguće cijepiti se protiv hepatitisa? Do danas su razvijena cjepiva protiv tipa A. Lijekovi imaju visok stupanj djelotvornosti.

Cijepljenje protiv hepatitisa A indicirano je i za djecu i odrasle koji ranije nisu bolovali, i za gotovo sve osobe koje imaju različite bolesti jetre. Ovo cijepljenje ne uzrokuje nuspojave i ne nosi nikakvu opasnost. Ovo cjepivo se daje dva puta u razmaku od šest mjeseci ili godinu dana. Antitijela se pojavljuju nakon prve doze lijeka nakon 14 dana. Zahvaljujući tome, osoba može biti zaštićena od takve infekcije 10 godina.

Cjepivo za hepatitis dobiveno genetskim inženjeringom. Sadrži imunogeni protein. Ovo cijepljenje se daje intramuskularno dojenčadi tri puta u razmaku od mjesec dana nakon prvog cijepljenja, provedenog u rodilištu, i pet mjeseci nakon sekundarnog cijepljenja. U ovom slučaju pojavljuju se određena antitijela koja potiskuju razvoj bolesti u 99%. Ovo cjepivo pruža pouzdanu zaštitu tijekom 8 godina i više. Ponekad štiti tijelo za život.

Cjepivo protiv hepatitisa B treba davati svim ljudima, osobito onima koji su u opasnosti. Njihov je rad povezan s krvlju (kirurzi, liječnici, laboratorijski asistenti). Cijepljenje iz oblika A i B vrši se na preporuku liječnika. Nije planirano. Mnogi ga odbijaju. Iako je ovo cijepljenje po nalogu Ministarstva zdravlja Rusije postalo obvezno za djecu od 2002. godine.

Od hepatitisa C, nažalost, cjepivo još nije izumljeno. Znanstvenici nisu mogli otkriti stabilan protein virusa koji bi mogao razviti neutralizatore antitijela. Mnogi znanstvenici traže načine kako stvoriti takva istraživanja u ovom području. U Europi se redovito provode klinička ispitivanja.

Gdje se mogu testirati na hepatitis?

Mnogi su zainteresirani za darivanje krvi za hepatitis. Analize se mogu obaviti u bilo kojem gradu ili središtu grada. Ako se sumnja na bolest, terapeut šalje osobu u laboratorij. Za dijagnosticiranje bolesti, u pravilu, pribjegavajte testovima krvi. Za virusne tipove bolesti otkriveni su antigen hepatitisa D ili antitijela na C virus, a otkrivena su i antitijela drugih tipova hepatitisa.

Za oblike koji imaju neinfektivnu etiologiju preporučuju se opći i biokemijski testovi krvi, kao i testovi funkcije jetre. Za pacijente se takva analiza provodi besplatno i plaća se OMS politikom. Rezultate dobiva liječnik koji je uputio laboratorij. Obavještava pacijenta.

Obično se testovi provode u područnim klinikama ili medicinskim centrima s kojima je sklopljen sporazum o provođenju takvih manipulacija. Također, laboratorijske pretrage na prisutnost hepatitisa B ili C mogu se provesti u posebnim prostorijama koje postoje u velikim gradovima. Obično funkcioniraju zajedno s centrima za borbu protiv AIDS-a. Često je indiciran probir za HIV infekciju. Ti centri pružaju dijagnostiku na besplatnoj i anonimnoj osnovi.

Događa se da je potrebna hitna analiza. U tom slučaju pregled se provodi u laboratorijima privatnih klinika ili dijagnostičkih centara. Analize se provode 1-2 dana, zaključak se izdaje pacijentu na rukama. Ako dobijete pozitivan rezultat uz besplatan pregled kako biste razjasnili dijagnozu, možete provesti sekundarni test na bazi naknade. Također se može predložiti provođenje kvantitativnih testova. Privatne klinike također jamče točnost, anonimnost i brzinu istraživanja.

Kako se vrši analiza?

Da bi analiza imala maksimalnu točnost, krv se uzima iz vene. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok treba biti najkasnije 8-10 sati prije davanja krvi. Tijekom dana trebate prestati konzumirati masnu hranu, začinjenu hranu i alkoholna pića. Analizu provode laboratorijski tehničari. Istovremeno se poštuju sva pravila higijene. Obično se uzima 10 ml krvi. U laboratoriju možete navesti informacije o tome kada možete dobiti odgovor.

zaključak

Hepatitis, čija je klasifikacija predstavljena u ovom članku, ozbiljno je oštećenje jetre. To može uzrokovati komplikacije, au slučaju nepravovremenog liječenja postaje kronično. U nekim slučajevima može čak dovesti i do smrti.