Anonim

Diuretici, ili jednostavno diuretici, su tvari koje pomažu eliminirati urin i smanjuju količinu tekućine sadržane u seroznim šupljinama i tkivima tijela. Najčešće se diuretici koriste kao dodatak u liječenju bolesti srca, bubrega i jetre koje prate edeme. Diuretici su namijenjeni samo za smanjenje ili uklanjanje stagnacije, a glavni tretman trebao bi eliminirati patološki proces koji izaziva nakupljanje viška tekućine u tijelu.

Prvi diuretski lijekovi visoke učinkovitosti pojavili su se prije stotinu godina, kada je slučajno otkriven diuretski učinak žive, odnosno njezinih spojeva korištenih u liječenju sifilisa. Trenutno, zbog visoke toksičnosti, diuretici žive se više ne koriste, ali proučavanje tih sredstava je imalo veliku ulogu u oblikovanju suvremenog razumijevanja ekstrarenalnih i diuretičkih mehanizama djelovanja diuretika.

Također je prethodno primjenjen zaostale žive diuretici, koji su derivati ​​ksantina, trenutno sintetizirani su i koriste se razne druge učinkovitijih lijekova: dihlotiazid, furosemid tsiklometiazid (derivati ​​benzotiadiazin) Diacarbum (inhibitor ugljične anhidraze) pterofen - triamteren, Leo Allatius (derivati ​​pteridin i pirimidina) i drugi

Osim medicinskih lijekova za borbu protiv nakupljanja viška tekućine u tijelu su naširoko koristi prirodni diuretici (povrće), kao što su lišće borovnice i bobica, raznih čajeva bubrega, breza pupoljci, diuretik pristojbe broj 1 i broj 2, trava konjski rep.

Glavni učinak diuretika je povećano renalno izlučivanje natrijevih iona i vode. Zbog svoje sposobnosti da utječe na ravnotežu vode i elektrolita, tonus krvnih žila i volumen krvi, diuretici se vrlo često koriste kao antihipertenzivi. Diuretici koji imaju snažan diuretski učinak, zbog ubrzanja renalnog izlučivanja, koriste se u liječenju trovanja raznim vodotopivim tvarima.

Jedinstvena, uzimajući u obzir sve aspekte djelovanja diuretika, klasifikacija danas ne postoji. Svi diuretici, koji imaju različitu kemijsku strukturu, međusobno se razlikuju po svojoj lokalizaciji, mehanizmu, snazi ​​djelovanja, brzini početka učinka, trajanju i nuspojavama. Dugo vremena, klasifikacija diuretika temeljila se na njihovoj kemijskoj strukturi, također su se pokušavali klasificirati prema prirodi njihovih učinaka na bubrege, ali za mnoge diuretike postoje i ekstrarenalni učinci. Stoga su svi diuretici racionalniji za klasificiranje prema mehanizmu njihovog djelovanja.

Na temelju farmakodinamike lijekova svi su suvremeni diuretici podijeljeni u tri skupine:

  • diureti koji štede kalij, koji povećavaju izlučivanje natrija i blago utječu na izlučivanje kalija. Oni uključuju amilorid, triamteren, spironolakton i eplerenon.
  • saluretici - derivati ​​tiazida, tiazidni, pet diuretika, inhibitori karboanhidraze.
  • osmotski diuretici koji povećavaju tlak u tubulima i sprječavaju resorpciju vode - manitol, ureu.

Osim farmakodinamičke klasifikacije, diuretici se klasificiraju prema brzini početka i trajanju tog učinka.

Snaga djelovanja je: slab, srednji i jak diuretik, pri brzini početka diuretskog učinka, postoji 30–40 minuta hitnog (brzog) djelovanja, 2-4 sata umjerenog djelovanja, 2-4 sata sporog djelovanja. Za vrijeme trajanja diuretik učinak: kratka akcija - 5-8 sati, prosječno trajanje - 8-15 sati, dugo djelovanje - nekoliko dana.

Glavno područje primjene diuretika je kardiovaskularna patologija, osobito cirkulatorni poremećaj s sindromom otoka i arterijske hipertenzije.