Anonim

Što je to patologija? Je li opasna i liječiva? To su česta pitanja. Mi ćemo ih detaljnije razumjeti u ovom članku. Vulvarni rak je maligni tumor koji se pojavljuje vani na koži i sluznici genitalnih organa. Svake godine stručnjaci identificiraju više od četiri tisuće bolesnika koji su bolesni s tom patologijom. Početak smrti tijekom godine, unatoč pruženoj pomoći, uočava se kod svakog petog pacijenta. Takva visoka stopa smrtnosti pripisuje se činjenici da pacijenti dugo ne idu u specijaliste. Posljedice ovakvog stava prema zdravlju, nažalost, su razočaravajuće. Kao rezultat toga, ravnodušnost ljudi dovodi do činjenice da je izvorno operabilni oblik bolesti neizlječiv.

Opće informacije

Učestalost raka vulve u našoj zemlji je oko pet posto. Epidemiologija pokazuje da je učestalost bolesti u zemljama u razvoju veća od ostatka svijeta. Što se tiče azijskih žena, njihova incidencija ne prelazi jedan i pol posto.

Stariji ljudi stariji od šezdeset i pet godina često su u opasnosti, jer upravo u tim godinama hormoni u žena prolaze značajne promjene. Karcinom pločastih stanica vulve se rijetko može razviti kod adolescenata ili plodnih žena. Ako se uzme u obzir starost bolesnika, može se pretpostaviti da se malignost javlja na pozadini distrofične degeneracije uzrokovane starenjem. Stariji se ljudi iz raznih razloga mnogo rjeđe obraćaju ginekolozima, što dovodi do zanemarivanja patologije.

Za ljude oko njih, karcinom vulve (fotografija zahvaćenih područja prikazana je u članku) nije zarazna. Nemoguće ih je zaraziti kapljicama u zraku, ali postoje neke infektivne patologije koje pridonose njenom stvaranju, na primjer, ljudski papiloma virus ili AIDS.

Vrste raka

Razlikuju se slijedeće vrste raka vulve koje se temelje na njegovoj histološkoj strukturi, kao i na smjeru rasta i drugim značajkama. Dakle, citološka slika omogućuje razlikovanje sljedećih tipova ove bolesti:

  • Forma skvamoznih stanica.
  • Vrste bazalnih stanica.
  • Prisutnost melanoma.
  • Razvoj Pagetove bolesti.
  • Pojava adenokarcinoma.
  • Pojava Bartholinovog karcinoma.

Karcinom pločastih stanica danas čini oko osamdeset posto svih slučajeva, a drugi tipovi su mnogo rjeđi. Prema kriteriju smjera klijanja patologije razlikuju se egzofitni i endofitni oblici. Međunarodna klasifikacija pokazuje prevalenciju ovog procesa i uzima u obzir:

  • Veličina primarnog tumora.
  • Stupanj oštećenja limfnih čvorova.
  • Prisutnost metastaza.

Simptomi i znakovi patologije

U ranim stadijima raka vulve, u bolesnika možda nema očiglednih pritužbi. Ponekad su prethodnici razvoja takve patologije leukoplakija, zajedno s krauroznim i sklerozirajućim lišajima. Često je prva faza bolesti asimptomatska.

Početni simptom raka vulve je osjećaj svrbeža s nelagodom ili peckanjem u području genitalnog trakta. Bol se, u pravilu, pojavljuje kasnije. Izvana, prve promjene bez ankete mogu se teško otkriti, ali ponekad se može vidjeti da se u preponskoj regiji pojavila izbočina u obliku povećanog limfnog čvora, što ne boli.

Primarne vidljive manifestacije su mrlje na sluznici, koje je lako detektirati: dovoljno je samo pažljivo ispitati vulvu. Nažalost, to se radi prekasno. Takva mjesta imaju bjelkasto-sivkastu nijansu. Slični simptomi opaženi su na pozadini leukoplakije.

Karakteristični znakovi raka vulve s egzofitičnim rastom je pojava upale, ulceracije, a uz to i gnojnog, krvavog iscjedka, što ukazuje na to da je počelo raspadanje raka. Endofitnu klijavost karakterizira edem uz tuljane i infiltraciju. Kasnije manifestacije uključuju slabost, umor i nisku temperaturu. U terminalnom stadiju, simptomi brzo napreduju, što se obično izražava teškom iscrpljenošću. Može doći i do brzog gubitka težine i slabog pulsa punjenja s kratkoćom daha pri najmanjoj napornosti. Kao rezultat toga, smrt se najčešće javlja.

Na slici prikazanoj u fotografiji možete vidjeti simptome raka vulve.

Glavni razlozi

Etiologija s glavnim uzrocima ove patologije do sada nije proučavana. Istina, pedeset posto pacijenata na tijelu pokazuje papilomatozu. Njegov patogen je papiloma virus. Može se prenijeti putem kontakta ili kućanstva. Postoje sojevi koji uzrokuju stvaranje bradavica i bradavica s visokim stupnjem kancerogenosti. Često ova patologija započinje pojavom papiloma rasta. Prodirući u epitel, virus mijenja strukturu ljudske DNA, što može uzrokovati displaziju s ubrzanjem podjele. Hitnost ovog problema leži u činjenici da je u slučaju da je rak vulve otkriven kod mlade žene, onda se papiloma virus otkriva s vjerojatnošću od osamdeset posto. Danas zaraze više od devedeset posto cjelokupne populacije Zemlje.

Često se karcinom vulve može naslijediti. Nasljedna predispozicija zabilježena je u trideset posto slučajeva. To je takozvana neoplazija intraepitelnog tipa. Gen koji provocira još nije identificiran. Psihosomatika objašnjava da se maligni tumori formiraju zbog mentalnih iskustava, koja su često nesvjesna. Oni također mogu nastati zbog nedostatka pažnje ili ljubavi. Prema tome, prema nekim učenjima, onkološki procesi mogu uzrokovati mržnju s ogorčenjem, ljutnjom i zavisti drugih ljudi.

Stadiji raka vulve

U liječenju ove bolesti, prevalencija neoplazme igra ključnu ulogu. Razlikuju se sljedeće faze:

  • Nultu razinu patologije karakteriziraju samo epitelne lezije.
  • U prvoj fazi veličina tumora ne prelazi dva centimetra i ne proteže se izvan same vulve.
  • U drugoj fazi, veličina tumora već počinje prelaziti dva centimetra.
  • Treću fazu karakterizira klijanje tumora u susjednim tkivima, na primjer, u području vagine ili anusa, između ostalog, uočava se jednostrani karakter zahvaćenosti limfnih čvorova.
  • U četvrtom stadiju, tumor može prerasti u druge organe, a pored toga i kosti. Istodobno se mogu uočiti limfni čvorovi oboljeli s metastazama iz dviju strana.

U ranoj fazi, uz pravodobno liječenje, stopa preživljavanja pacijenata je devedeset i osam posto. Treba napomenuti da se neoplazma može širiti po cijelom tijelu za nekoliko mjeseci. Liječnici često otkrivaju udaljene metastaze u području pluća. Nažalost, posljednja faza gotovo da i ne podliježe nikakvom liječenju, u ovom slučaju snaga liječnika usmjerena je samo na ublažavanje stanja oboljelog pacijenta.

Kako prepoznati simptome raka vulve?

dijagnosticiranje

Zbirka anamneze, kao i pregled bolesnika, određuju opću dinamiku patoloških procesa zajedno s tijekom bolesti i benignom prirodom formacije. U slučaju sumnje na karcinom vulve, pregled koji se provodi radi pojašnjavanja dijagnoze uključuje sljedeće postupke:

  • Provođenje karličnog pregleda, koji pokazuje vanjske promjene.
  • Provedba palpacije s definicijom uvećanih ingvinalnih, a dodatno i limfnih čvorova bedrene kosti.
  • Izvršite kolposkopiju kako biste utvrdili klijanje neoplazme.
  • Vulvoskopija, koja pomaže u provjeri modificiranih stanica zbog prisutnosti displazije.
  • Izvedite citološku analizu uz provođenje PAP testa ili provjeru prisutnosti stanica raka s opisom njihove strukture.
  • Biopsija i histološki pregled.
  • Izvođenje ultrazvuka zdjelice, a osim toga, limfni čvorovi, koji omogućuje identificiranje metastaza.

Kada rak vulve počne metastazirati u susjedna područja, tdiagnoza se sastoji od sljedećih postupaka:

  • Provedite rektalni pregled prstima.
  • Rendgenska snimka pluća.
  • Izvođenje uretroskopije.
  • Provođenje računalne i magnetske rezonancije, koja, pak, omogućuje identificiranje udaljenih metastaza.

Zaključak s prognozom bolesti ovisi o kombinaciji simptoma i podataka kliničkih istraživanja. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir trajanje patologije zajedno s općim zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kako se liječi rak vulve?

Liječenje bolesti

Bolest je iznimno opasna, ali se može liječiti, pod uvjetom da je otkrivena u ranoj fazi. U slučaju da se patologija ne liječi, to će biti smrtonosno. Valja napomenuti da se smrt u zanemarivanju ove bolesti može dogoditi u roku od godinu dana.

Šansa za preživljavanje, a uz to i za zaustavljanje aktivnog razvoja karcinoma, postoji ako osoba ne započne s bolešću, ali se obratite liječniku za odgovarajuću medicinsku njegu. Ni u kom slučaju se ne pokušavajte sami riješiti bolesti, uzimati lijekove protiv bolova ili tražiti učinkovite lijekove u receptima koje nudi tradicionalna medicina. U takvoj situaciji potrebno je osigurati samo kompetentnu medicinsku pomoć kvalificiranih stručnjaka. Liječenje raka vulve treba biti sveobuhvatno.

Suvremeni razvoj na području ginekologije, kirurgije i onkologije pomaže u liječenju i porazu patologije. Taktika liječenja je kombinirana terapija, koja će pomoći usporiti razvoj raka, dopuštajući tijelu da se oporavi i, uz to, produži život. Dakle, tretman uključuje sljedeće aspekte:

  • Izvođenje kirurškog uklanjanja lezije i metastaza.
  • Kemoterapija pomoću citostatika.
  • Provođenje terapije zračenjem.
  • Uzimanje mjera za ublažavanje boli.

Oporavak bolesnika javlja se odmah nakon operacije za karcinom vulve, unutar kojeg se uklanja organ s regionalnim limfnim čvorovima. Ponekad govorimo samo o kliničkoj remisiji. Ponavljanja nakon operacija obično se nalaze u sedam posto slučajeva. Vrijeme njihovog pojavljivanja ne može se predvidjeti, ali ponekad liječnici moraju ponovno pokrenuti pacijente.

Pokrenuta i istovremeno neoperabilna rak još uvijek zahtijeva palijativnu terapiju. Obično se propisuje radijacijska terapija, a izravno postupci koje poduzimaju onkolozi usmjereni su na ublažavanje patnje bolesne osobe. Također se provodi kemoterapija za karcinom vulve.

Moguće komplikacije

Liječenje ove patologije, koja uključuje zračenje kemoterapijom, može uzrokovati različite nuspojave uz pogoršanje kvalitete života pacijenata. Na primjer, zbog uklanjanja genitalnih organa, može doći do oticanja nogu s upalom i divergencijom postoperativnih šavova, kao is akumulacijom tekućine u području zahvaćenog područja.

Negativne radne posljedice mogu se pojaviti i kod oštećenja živaca. Bolesnici mogu osjetiti obamrlost i peckanje u oštećenom području kože. Osim toga, šav može slabo zacijeliti. Kao dio prevencije, preporučuje se podmazivanje područja kože balzamom nazvanim "Vinyline". Također prikladno ulje iz krkavine. Kemoterapija i radijacijska terapija za karcinom vulve mogu uzrokovati različite komplikacije, koje uključuju sljedeće manifestacije:

  • Smanjenje imunoloških snaga tijela.
  • Razvoj anemije.
  • Značajan gubitak kose.
  • Pojava poremećaja u crijevima.
  • Promatranje vaginalne kontrakcije.
  • Osjećaj pečenja tijekom mokrenja.
  • Pojava opće slabosti, razdražljivosti, apatije i osjećaja tjeskobe.

Tijekom cijelog postoperativnog vremena pacijenti trebaju posebnu pažnju prema sebi, ali i brigu kliničkog osoblja i, naravno, bliskih ljudi.

U kasnijim stadijima raka vulve (fotografije se mogu lako pronaći), bolesni ljudi mogu osjetiti tešku tjelesnu nelagodu. U tom smislu, pitanje kako ublažiti bol je najhitnije. U nekom trenutku, upotreba ne-narkotičkih analgetika više ne donosi olakšanje. Pacijenti koji su strogo propisani su individualno propisani potentni lijekovi, kao što su "Buprenorfin" ili "Morfij".

Lijekovi protiv bolova mogu uzrokovati određenu ovisnost s nekim nuspojavama, kao što su zamućenje svijesti, vrtoglavica, mučnina, snižavanje krvnog tlaka, suha usta i snažan osjećaj žeđi.

Kako izgleda rak vulve, ne znaju svi.

Koliko je realno zatrudnjeti nakon patologije?

Danas je ovo pitanje još uvijek nedovoljno proučeno, budući da se ova bolest rijetko javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Ova patologija je takozvana "senilna" bolest.

Međutim, većina liječnika vjeruje da trudnoću možete planirati tek nakon završetka cjelovitog kompleksnog liječenja i, štoviše, na kraju rehabilitacijskog razdoblja. Kao takav, razdoblje oporavka je prilično dugo i kreće se od tri do pet godina. Prije planiranja trudnoće, žene bi trebale proći potpuni pregled, prvenstveno kod ginekologa, kao i onkologa s genetikom. To je potrebno kako bi se otkrili skriveni čimbenici koji mogu naškoditi djetetu ili izazvati povratak patologije.

U rijetkim slučajevima, ova se patologija može dijagnosticirati tijekom trudnoće. U takvim situacijama ne možete odbiti kemoterapiju. Ova metoda liječenja nema nikakav negativan učinak na kasniji razvoj fetusa.

Preventivne mjere

Kako možete spriječiti ovu ozbiljnu bolest i boriti se protiv nje? Prevencija raka pomaže u izbjegavanju izlaganja štetnim čimbenicima, braneći se od njih. Kako bi se spriječio nastanak karcinoma vulve, liječnici preporučuju uklanjanje ili barem smanjenje učinka opasnih čimbenika, a uz to, na vrijeme za liječenje komorbiditeta. Prije svega, morate prestati pušiti, riješiti se prekomjerne težine, izbjeći ulazak u tijelo svih vrsta kancerogenih tvari. Osim toga, nemoguće je spriječiti kršenje razine hormona i razvoj problema s krvnim žilama. Evo i preporuka koje sprječavaju rak vulve:

  • Osiguravanje tijela pravilnim spavanjem.
  • Zdrav način života i normalna dnevna rutina.
  • Pravilna prehrana, uz redovite preglede.

Za liječenje ove bolesti treba biti u početnoj fazi. Tako ćeš se riješiti toga lakše i mnogo učinkovitije. U tom smislu, svaka žena nakon pedeset godina treba dva puta godišnje posjetiti ginekologa.

Kakva je prognoza raka vulve?

Očekivano trajanje života i prognoza

Stopa preživljavanja operabilnih pacijenata koji nemaju lezije limfnih čvorova, obično je do devedeset posto. U slučaju da su limfni čvorovi uključeni u patološki proces, stopa preživljavanja je smanjena na pedeset posto.

Pregledi raka vulve

Najčešće se recenzije o liječenju ove patologije prepuštaju kćerima bolesnih majki koje su se morale suočiti s rakom. Kao i svaki drugi rak, ovaj se oblik uspješno liječi samo u početnoj fazi, odmah nakon operacije, što se navodi u komentarima. Nakon tretmana žene mogu razviti različite komplikacije u obliku anemije, gubitka kose, osjećaja slabosti i brzog umora.

U našoj zemlji oko pet posto žena pati od raka vulve. U tom smislu, iznimno je važno da ga ginekolog redovito pregledava kako bi se izbjegao razvoj takve opasne patologije. Osim toga, ne biste trebali zanemariti pravilnu prehranu, zdrav način života i poštivanje normalnih obrazaca spavanja. Žena je dužna brinuti se za svoje zdravlje ne samo u mladosti, već i tijekom cijelog života.