Anonim

Kao što znate, postoji mnogo bolesti organa vida. Patologija očiju uzima oftalmologa. Prema većini ljudi, upala organa vida povezana je s prodiranjem infekcije. Međutim, to nije uvijek slučaj. Neke bolesti oka su endogene. Primjer je nitasti keratitis. Ova se patologija razvija uslijed sušenja rožnice. Najčešće bolest ima kronični tijek i zahtijeva stalnu njegu oka.

Keratitis - što je to?

Organ vida ima složenu anatomsku strukturu. Rožnica oka je konveksna ljuska, koja je jedan od refraktivnih medija. Uz činjenicu da ova struktura organa vida vodi zrake svjetlosti, ona ima zaštitnu funkciju. Oko rožnice je vrsta leće, zahvaljujući kojoj osoba može vidjeti okolne objekte po potrebi. Osim toga, štiti unutarnje strukture organa vida od infekcije. Upala rožnice naziva se keratitis. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Klasifikacija keratitisa temelji se na etiološkom faktoru.

Jedna od vrsta patologije je suha upala rožnice. Na drugi način, to se naziva filamentozni keratitis. Bit bolesti je u tome što membrana rožnice nije dovoljno navlažena suznom tekućinom, što dovodi do sindroma "suhog oka". Manifestacije ovog oblika keratitisa uključuju bol i bol, osjećaj stranog tijela i fotofobiju. S progresijom bolesti dolazi do oštećenja vida. Liječenje patologije je stalno vlaženje rožnice.

Klasifikacija i patogeneza suhog keratitisa

Ovisno o etiološkim čimbenicima, suha upala rožnice je podijeljena u 2 tipa. Primarni keratitis se razvija zbog endogenih uzroka. Među njima su imunološki i endokrini poremećaji. Sekundarni suhi keratitis javlja se kao posljedica oštećenja organa vida. Primjeri uključuju kemijske opekline i ozljede oka.

Mišljenje da se suze ističu samo kad osoba plače nije istina. Zapravo, oči su stalno vlažne. Lakrimalnu tekućinu proizvode posebne žlijezde i sastoji se od 3 sloja. Izvana - to su lipidi koji pomažu u smanjenju trenja rožnice na konjunktivi. Sljedeći sloj tekuće tekućine sadrži organske spojeve i elektrolite, zasićuje strukturu oka kisikom i ima antimikrobno djelovanje. Posljednji sastojak je mucin. Ima proteinsku prirodu i štiti rožnicu od prodora stranih tijela.

Hormonske promjene i iscrpljivanje obrambenih tijela dovode do promjene sastava tear-tekućine. Kao rezultat, zaštitni film postaje nestabilan i često je oštećen. Mehanizam razvoja sekundarnog keratitisa je smanjenje ili zaustavljanje proizvodnje tear tekućine. To doprinosi oštećenju epitela rožnice fizičkim ili kemijskim utjecajima. Također, takvi razlozi mogu ometati transport tear-tekućine u šupljinu konjunktive.

Uzroci keratitisa

Uzroci filamentoznog keratitisa podijeljeni su u 2 velike skupine. Prvi su endogeni čimbenici koji sprječavaju stvaranje suza ili mijenjaju njegov sastav. To uključuje:

  1. Autoimuna patologija.
  2. Bolesti jetre.
  3. Teška imunodeficijencija.
  4. Endokrini poremećaji.
  5. Dobna atrofija suznih žlijezda.

Sljedeća skupina uzroka uzrokuje sekundarni suhi keratitis. Predstavljena je egzogenim čimbenicima. Među njima su bakterijske i virusne infekcije oka, kirurške intervencije (istrebljenje suznih žlijezda, laserski efekti), hormonalni pripravci, opekline i prodiranje stranih tijela.

Među endogenim uzrocima keratitisa, najveću važnost pridaje Sjogrenova bolest. Ova bolest povezana je s autoimunim patologijama i popraćena je lezijom egzokrinih žlijezda. Osim keratitisa, bolest dovodi do poremećaja u proizvodnji sline i sindroma sistemske upale. Među patologijama jetre razlikuju se kronični hepatitis i bilijarna ciroza. Osim toga, keratitis se često dijagnosticira kod žena tijekom menopauze ili žena u postmenopauzi. To je zbog hormonskih promjena u tijelu.

Osim gore navedenih egzogenih faktora, česti keratitis u prostoriji s ventilatorom ili balzamom, sjedenje za računalom, nepravilna njega kontaktnih leća i uporaba niskokvalitetnih kozmetičkih proizvoda dovodi do filamentoznog keratitisa.

Klinička slika bolesti rožnice

U kliničkoj slici ove bolesti dominiraju: sindrom suhog oka i upala rožnice. Kako se pojavljuje filamentozni keratitis? Simptomi bolesti su sljedeći:

  1. Rez u očima, otežana koncentracijom pogleda.
  2. Svrab i osjećaj stranog tijela. Većina pacijenata se žali da osjećaju pijesak ili prašinu.
  3. Neugodni osjećaji u jakom svjetlu.
  4. Upalna reakcija - crvenilo očiju i vaskularna injekcija.
  5. Brz vizualni zamor prilikom gledanja filma ili rada na računalu.
  6. Mali iscjedak suza kada plače, a kasnije - njihovo odsustvo.

U početnom stadiju keratitisa pojavljuje se crvenilo konjunktive i rožnice i pojavljuje se mukozni eksudat, sličan filamentima. S progresijom bolesti postoje male sive žarišta opaciteta u očima. Zatim se pojavljuju područja hiperkeratoze na rožnici. Nakon toga dolazi do keratinizacije epitela, što dovodi do oštećenja vida.

Metode za dijagnosticiranje keratitisa

Da bi se potvrdila prisutnost suhog keratitisa, potreban je ne samo oftalmološki pregled, već i konzultacije sa specijalistima kao što su endokrinolog i reumatolog. Optometar provodi uzorkovanje materijala i mikroskopiju sluznice. Istodobno se otkrivaju i deskvamacija i hiperkeratoza epitela. Također, provodi se test ukapavanja korištenjem fluoresceina. Kontrastno sredstvo pomaže u poboljšanju kvalitete mikroskopije. Za procjenu djelovanja suzne žlijezde provode se Norn i Schirmer testovi.

U slučaju Sjogrenove bolesti, uz lezije rožnice, otkriveni su simptomi kao što su suhoća usta i nosna šupljina, oslabljeno znojenje. Nadalje, kod autoimunih patologija, artralgija, spazam mišića i promjene na koži.

Filamentozni keratitis: liječenje bolesti

Liječenje bolesti treba biti usmjereno na uklanjanje etiološkog faktora. To će pomoći eliminirati hormonalne i autoimune filamentozne keratitis. Pripreme u takvim slučajevima propisuje reumatolog ili endokrinolog. U Sjogrenovom sindromu i drugim autoimunim procesima potrebna je hormonska terapija. Nanesite lijekove "hidrokortizon" i "metilprednizolon".

Simptomatsko liječenje usmjereno je na prevenciju progresije bolesti. U tu svrhu propisane su hidratantne kapi i masti za oči. Osim toga, lijekovi s dezinfekcijskim svojstvima su potrebni za sprečavanje infekcije rožnice. Ako bolest napreduje, provodi se kirurško liječenje. Sastoji se od plastike suznih kanala. Da biste to učinili, upotrijebite kolagensko ili konjunktivno tkivo.

Lijek "Umjetna suza" - kapi za oči

Kako bi se izbjegla suhoća rožnice, potrebno je zamijeniti prirodnu tekućinu za suzu s njezinim analozima. To se može postići uz pomoć hidratantnih kapi koje treba stalno koristiti. Glavni lijek iz ove skupine je preparat “Umjetna suza”. Kapi za oči, koje su njezini analozi, su lijekovi Optive, Vizin, Lakrisin. Ovi lijekovi doprinose regeneraciji epitela rožnice i zamjenjuju prirodni suzni film.

Metode prevencije suhog keratitisa

Često je suhi keratitis vrlo rijetko potpuno izliječen. To je zbog autoimune prirode bolesti i ozljeda oka koje dovode do skleroze epitela. Kako bi se postigla dugoročna stabilizacija bolesti, potrebno je stalno promatranje od strane oftalmologa. Izbjegavajte egzacerbacije mogu biti predmet preporuka liječnika. To su: pravilna prehrana, korištenje hidratantnih kontaktnih leća i uporaba kapi. Također, treba izbjegavati infekciju očiju, čestica prašine i stranih tijela.